[摘要]目的探讨影响血液透析自体动静脉内瘘狭窄形成的相关因素。方法选取我院2017年4月至2018年3月期间行血液透析建立自体动静脉内瘿的患者63例。通过超声稀释技术监测患者在动静脉内瘿建立2周内及3、6个月时的情况变化。并持续随访6月。记录所有患者动静脉内瘿的变化情况。检测血液流量、再循环率情况和患者的基本资料。回顾性分析动静脉内瘿狭窄形成与相关因素之间的关系。对于因内瘘失功者行动静脉重建术。并在术中留取动静脉内瘿吻合口处静脉组织。病理切片行HE染色。观察组织内膜、中膜的增生厚度。结果自体动静脉内瘘建立至随访结束期间。形成动静脉内瘿狭窄的患者10例(15.87%)。形成动静脉内瘿闭塞的患者15例(23。81%)。未发现明显狭窄或栓塞的患者有38例(60.32%);发生狭窄或栓塞的25例患者中。通过10gistic回归分析发珊其与曲液再循环率、内瘿曲流量、血清钙磷乘积、嘉有糖尿病、心排出量等高度相关(P<0.05.P<0.01);其中因内瘿阻塞失功而行重建术的患者8例。其病例切片显示中膜、内膜有不同程度的增生。结论在临床针对有血液透析自体动静脉内瘿狭窄形成风险的患者时。要及时监测血流量、在循环率等指标。这对预防动静脉内癢狭窄或闭塞有重要的意义。

    [关键词]血液透析;自体动静脉内瘘;狭窄;影响因素

    [中图分类号]R692.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)14-272-02

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