TBL联合CBL教学法在口腔颔面外科临床教学中的应用观察
[摘要]目的：TBL联合CBL教学法在口腔颌面外科临床教学中的应用观察。方法：选择2017年12月-2018年8月期间在我科实习的60名实习生作为研究，随机分为2组每组30例，对照组应用LBL教学法，观察组应用TBL联合CBL教学法，比对2组的教学效果和出科考试成绩。结果：比对后得知，观察组数值均优过对照组，其中观察组学习效果为(84.13±4.34)分，对照组为(73.15±3.64)分，P<0.05。结论：将TBL联合CBL教学法应用到口腔颌面外科临床教学中，可以显著提高学生的学习积极性，且效果显著，值得临床开展应用。
[关键词]TBL;CBL教学法;口腔颌面外科;临床教学
[中图分类号]G642;R-4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)18-0180-02
口腔颌面外科的临床实习生每天需要面临大量的病患，系统学习的时间有限，如何在有限的时间内提高学生的综合学习能力，让学生把学到的知识应用到实践中是临床带教老师一直思考的问题，经翻阅文献我们得知TBL联合CBL教学法对提高学生综合能力及相关知识有积极效果，所以本文也将应用此方法到口腔颌面外科临床教学中，并观察应用效果。
1. 资料及方法
1.1一般资料选择2017年12月-2018年8月期间在我科实习的60名实习生作为研究，随机分为2组每组30例，纳入指标：①在进行沟通后所有学生均同意加入本研究，并签署同意书;②具有良好沟通能力的学生。排除不能完成研究的学生。对照组：男：女=18：12;年龄：22-26(24.31±2.31)岁。观察组：男：女=17：13;年龄：21-26(24.36±2.33)岁;组间资料对比，P值>0.05。
1.2方法对照组应用LBL教学法，主要内容包括：由老师示范学生观察的方式进行学习，以周为单位结合PPT、视频的方式讲授理论知识，过程中解决学生的疑问。观察组应用TBL联合CBL教学法，主要内容包括：选择一名业务能力强、理論知识扎实的带教老师;将本组学生平均分为5组，选择一些典型病例作为讨论病例，接收到病例后小组成员立即进行分工查阅相关资料并筛选资料，将资料在小组间进行讨论，若遇到问题可以咨询带教老师，若产生分歧可以先进行有效辩论，得出结论后每组派一个代表陈述各组的观点，然后由带教老师对各组观点进行归纳，并阐述临床思路及相关知识的最新进展，再对关键知识点进行归纳和讲解，最后带教老师对学生在讨论过程中的行动能力、思维、团队合作能力进行点评。
1.3观察指标利用自制问卷调查2组的教学效果，指标包括学习积极性、学习效果、交流能力、团队合作能力四项，并取平均值汇总到表1中，平均值越高表示结果越好。在学生出科时对2组进行考试，指标包括：理论成绩和技能成绩，其中技能考核40分理论知识60分。
1.4统计学文中计量(t检验)资料用SPSS20.O软件处理，P
2. 结果
2.1教学效果对比如表1，比对2组的教学效果，观察组显著优过对照组，P
2.2出科考试成绩对比如表2，比对2组的出科考试成绩，观察组显著优过对照组，P
3. 讨论
本文提到的LBL教学是一种传统教学模式，主要是通过老师教授为主的教学模式，在临床教学中使用范围最广，但是这种教学模式学生一般处于被动地位，很多学生知识机械式的吸取知识，学生的积极性比较差，主动思考能力也比较欠缺，另外再加上临床任务繁重，这就导致带教老师能系统教学的时间很少，这些都不利于学生的临床思维建立和发展。 ±BL是以学生自主学习团队为基础的教学模式，是以一个小型组织化的学习团队作为条件，然后小组间自主展开讨论与合作，此模式强调学生的创造性和团队协作力量，可以促进学生自主展开探讨，为了解决问题就需要团队间进行合作式学习，是将学生培养成终身学习者的一种新型教学模式，但是该模式对学生的积极性要求较高，学生想要解决问题需要先对问题进行整理，并通过查阅资料获得和小组讨论获取解决方案，所以花费的时间比较多，而临床教学中学生每天要面对大量病人，难以抽出多余的时间去翻阅资料，所以这也阻碍了这一教学模式的发展和应用。
CBL教学法是以临床典型案例作为基础，并围绕案例展开讨论，在讨论过程中学生通过思考提出与之相关的发散性问题，带教老师再引导学生根据自身掌握的知识去分析和解决问题，此方法通过鲜明生动的病例并将问题带入到教学中可以促进学生自主思考，并将理论和实践有效结合，可以提高学生的分析问题和解决问题的能力。TBL联合CBL选择带教老师选择典型案例，减少了TBL翻阅资料花费的时间，因为有带教老师参与能引导学生往对的方向进行思考，极大的避免了无效讨论。
比对后得知，观察组数值均优过对照组，其中观察组学习效果为(84.13±4.34)分，对照组为(73.15±3.64)分，P<0.05。结论，将TBL联合CBL教学法应用到口腔颌面外科临床教学中，可以显著提高学生的学习积极性，且效果显著，值得临床开展应用。, 百拇医药(张萌)
[关键词]TBL;CBL教学法;口腔颌面外科;临床教学
[中图分类号]G642;R-4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)18-0180-02
口腔颌面外科的临床实习生每天需要面临大量的病患，系统学习的时间有限，如何在有限的时间内提高学生的综合学习能力，让学生把学到的知识应用到实践中是临床带教老师一直思考的问题，经翻阅文献我们得知TBL联合CBL教学法对提高学生综合能力及相关知识有积极效果，所以本文也将应用此方法到口腔颌面外科临床教学中，并观察应用效果。
1. 资料及方法
1.1一般资料选择2017年12月-2018年8月期间在我科实习的60名实习生作为研究，随机分为2组每组30例，纳入指标：①在进行沟通后所有学生均同意加入本研究，并签署同意书;②具有良好沟通能力的学生。排除不能完成研究的学生。对照组：男：女=18：12;年龄：22-26(24.31±2.31)岁。观察组：男：女=17：13;年龄：21-26(24.36±2.33)岁;组间资料对比，P值>0.05。
1.2方法对照组应用LBL教学法，主要内容包括：由老师示范学生观察的方式进行学习，以周为单位结合PPT、视频的方式讲授理论知识，过程中解决学生的疑问。观察组应用TBL联合CBL教学法，主要内容包括：选择一名业务能力强、理論知识扎实的带教老师;将本组学生平均分为5组，选择一些典型病例作为讨论病例，接收到病例后小组成员立即进行分工查阅相关资料并筛选资料，将资料在小组间进行讨论，若遇到问题可以咨询带教老师，若产生分歧可以先进行有效辩论，得出结论后每组派一个代表陈述各组的观点，然后由带教老师对各组观点进行归纳，并阐述临床思路及相关知识的最新进展，再对关键知识点进行归纳和讲解，最后带教老师对学生在讨论过程中的行动能力、思维、团队合作能力进行点评。
1.3观察指标利用自制问卷调查2组的教学效果，指标包括学习积极性、学习效果、交流能力、团队合作能力四项，并取平均值汇总到表1中，平均值越高表示结果越好。在学生出科时对2组进行考试，指标包括：理论成绩和技能成绩，其中技能考核40分理论知识60分。
1.4统计学文中计量(t检验)资料用SPSS20.O软件处理，P
2. 结果
2.1教学效果对比如表1，比对2组的教学效果，观察组显著优过对照组，P
2.2出科考试成绩对比如表2，比对2组的出科考试成绩，观察组显著优过对照组，P
3. 讨论
本文提到的LBL教学是一种传统教学模式，主要是通过老师教授为主的教学模式，在临床教学中使用范围最广，但是这种教学模式学生一般处于被动地位，很多学生知识机械式的吸取知识，学生的积极性比较差，主动思考能力也比较欠缺，另外再加上临床任务繁重，这就导致带教老师能系统教学的时间很少，这些都不利于学生的临床思维建立和发展。 ±BL是以学生自主学习团队为基础的教学模式，是以一个小型组织化的学习团队作为条件，然后小组间自主展开讨论与合作，此模式强调学生的创造性和团队协作力量，可以促进学生自主展开探讨，为了解决问题就需要团队间进行合作式学习，是将学生培养成终身学习者的一种新型教学模式，但是该模式对学生的积极性要求较高，学生想要解决问题需要先对问题进行整理，并通过查阅资料获得和小组讨论获取解决方案，所以花费的时间比较多，而临床教学中学生每天要面对大量病人，难以抽出多余的时间去翻阅资料，所以这也阻碍了这一教学模式的发展和应用。
CBL教学法是以临床典型案例作为基础，并围绕案例展开讨论，在讨论过程中学生通过思考提出与之相关的发散性问题，带教老师再引导学生根据自身掌握的知识去分析和解决问题，此方法通过鲜明生动的病例并将问题带入到教学中可以促进学生自主思考，并将理论和实践有效结合，可以提高学生的分析问题和解决问题的能力。TBL联合CBL选择带教老师选择典型案例，减少了TBL翻阅资料花费的时间，因为有带教老师参与能引导学生往对的方向进行思考，极大的避免了无效讨论。
比对后得知，观察组数值均优过对照组，其中观察组学习效果为(84.13±4.34)分，对照组为(73.15±3.64)分，P<0.05。结论，将TBL联合CBL教学法应用到口腔颌面外科临床教学中，可以显著提高学生的学习积极性，且效果显著，值得临床开展应用。, 百拇医药(张萌)