按乌梅丸是治疗厥阴病寒热错杂证的代表方剂，主治蛔厥或久利。“临床见弦而无力之脉，又有厥阴证中一二症状，即可辨为厥阴证，方以乌梅丸”[3]。笔者认为此患病程日久，黏膜脓血便伴急后重，口腔溃疡，舌苔黄白相间，脉弦大双关沉按无力等均为寒热错杂虚，实互见之象，与《伤寒论》第338条“乌梅丸，又主久利”相符。方中重用乌梅为君，其药味酸，酸以收涩，涩肠止泻。以干姜、附子、细辛、川椒、肉桂温肾暖脾，温脏祛寒。且五药皆辛，取其辛开之功，助乌梅止痛，为臣药。佐以黄连、黄芩苦寒清热，兼制辛热诸药，杜绝动火伤阴之弊，且味苦兼能清热解毒;病久必然损伤气血，以党参益气、当归补血，缓急止痛，润肠通便。诸药合用，温阳泄热，攻补兼施而获佳效。复诊时增苍术，有二妙散燥湿之效。

    3 真武汤治颤证案

    案3，女，50岁，2019年6月7日初诊。患者1月前以“四肢不自主运动”为主诉住院治疗，头颅MRI考虑脑白质损伤性改变，西医诊断为多发性硬化，给予大剂量免疫球蛋白、激素等治疗，获效不佳，随求中医诊治。现症见：四肢颤动不止，下肢明显，站立不稳，时有眩晕、恶心，咽部异物感，纳少，眠差，二便调，素体弱，2月前狗咬病史，舌暗，齿痕，苔白腻，脉弦滑。中医诊断：颤证，证属阳虚水泛证，治宜温阳利水，方用真武汤加减：茯苓30g，生姜9g，赤芍20g，白术18g，附子15g，龙骨30g，牡蛎30g ......