腹部联合阴道超声对妇产科急腹症的诊断价值分析
【摘要】目的：研究腹部联合阴道超声对妇产科急腹症的诊断价值。方法：选择我院接诊的80例急腹症患者作为研究对象，样本抽取时间为自2018年1月到2020年6月间，根据随机数字表法，将其分为对照组(n=40)和实验组(n=40)，对照组患者采用腹部超声检查，实验组则在此之上采用阴道超声检查方式，对比分析两组患者检查结果。结果：实验组急腹症检出率高于对照组(P<0.05)，组间差异明显且均具备统计学意义;实验组漏诊率较低，对照组相比较高，组间对比发现(P<0.05)，差异具备统计学意义。实验组40例患者诊断满意率为92.50%(37/40)，对照组诊断满意率为72.50%(29/40)，实验组与对照组相比较高(P<0.05)，差异具备统计学意义。结论：急腹症患者应用腹部联合阴道超声检查方式，可以提高急腹症检出率并降低漏诊率，患者满意度较高，具有推广和使用价值。
【关键词】腹部超声;阴道超声;妇产科;急腹症;诊断价值
[中图分类号]R445.1;R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)15-0-02
妇产科急腹症具备发病快速、病情变化较快等特征，如果在诊断过程中，出现漏诊及误诊情况，易致使患者病情增重，出现生命危险，临床多使用超声进行诊断，主要以腹部超声检查和阴道超声检查为主，两种方式各有利弊，如果单一选用一种检查方式，则易出现漏诊及误诊情况，因此可使用两种方式进行诊断，进而提升诊断价值，为临床治疗提供参照[1]。此次研究，笔者特选取在我院接受治疗的80例急腹症患者例作为样本，80例患者分别接受了腹部超声检查及在此之上的阴道超声检查，旨在分析腹部联合阴道超声对妇产科急腹症的诊断价值，现笔者阐述如下。
1 资料与方法
1.1基础资料 随机抽取2018年1月～2020年6月两年半期间在我院就诊的急腹症患者80例作为研究样本，依据随机数字表方式，将患者分为两组，每组患者数量为40例。对照组患者最大年龄是57岁，最小年龄是21岁，平均年龄是(36.98±2.42)岁;实验组患者最大年龄是58岁，最小年龄是22岁，平均年龄是(37.14±2.51)岁。这些患者均符合临床对急腹症的诊断要求;这些患者入院后，均进行各项基础检查，没有影响研究反常的指标;这些患者对本次研究均知悉且签署知情确认书;排除伴有梅毒、艾滋病等传染性疾病的患者;排除患有精神类疾病及意识障碍的患者;排除伴有严重心脑血管疾病的患者;排除不能配合医护人员完成检查工作的患者。经过对80例患者基础资料进行分析统计，结果显示(P>0.05)，说明能够开展此次调研。
1.2方法 两组患者均采用腹部超声检查，检查之前，叮嘱患者充盈膀胱，选取仰卧位，于患者下腹部处，采用扇形探头进行扫描，对患者的卵巢、子宫、盆腔等进行观察，并进行记录，还应观察有无孕囊，还应重点观察子宫内膜及子宫肌壁回声状况。实验组则在此之上采用阴道超声，引导患者将膀胱排空，选取膀胱截石位，于阴道探头之上套入避孕套2个，适宜增加耦合剂，之后将阴道探头慢慢放入阴道内，探查患者子宫、盆腔及卵巢等，并进行记录，还应观察有无孕囊，还应重点观察子宫内膜及子宫肌壁回声状况。
1.3指标观察 (1)观察对照组和实验组急腹症检出率及漏诊率。(2)观察两组患者对诊断的满意度。使用我院自制的诊断满意率调查问卷进行测评，评分采用百分制，得分在89分及以上者为非常满意者;得分在75分到88分者为基本满意者;得分在65分到74分者为一般满意者;得分在64分及以下者为不满意者;总满意率为基本满意率与非常满意率之和。
1.4统计学方法 以SPSS19.0统计学方式对实验组和对照组急腹症患者的数据进行处理，急腹症检出率、漏诊率均以n(%)表示，差异检验为χ2，若计算结果呈现P<0.05，说明数据具有统计学差异。
2 结果
2.1比较对照组和实验组检出率 实验组检出率远高于对照组，且其漏诊率远低于对照组，组间差异明显且都具有统计学差异(P<0.05)，具体情况详见表1。
2.2比较两组患者对诊断的满意率 实验组与对照组相比满意率较高，差异明显且具备统计学差异(P<0.05)，具体情况见表2。
3 讨论
妇产科急腹症是妇产科临床上比较多见的一种病症，发病率较高，致病因素比较繁杂，病情进展较快，主要表现有阴道出血、腹痛等，临床表现难以精准鉴别疾病种类。且该类疾病严重威胁患者的身体健康及生命安全。如果诊断与治疗不及时，则会延长患者痛苦时间，乃至死亡[2]。而有效的診断能够显著减少医疗纠纷事件发生。临床多采用腹部、阴道超声进行检查，腹部超声检查扫描范围较广，穿透力较强，能够对患者腹内情况进行良好展现，可操作性强。但由于检查频率不高，难以清晰显示盆腔状况，无法良好展现病变组织细微结构，此种检查要求患者膀胱充盈，不但增重患者不适感，还会延长救治时间，干扰检查效果，致使漏诊及误诊出现。而经阴道超声检查患者的膀胱无需充盈，检查快速，不受患者体型干扰，便可将图像清晰展示出来，但此种方式检查范围较小。故而联合使用，可在检查范围、患者体型及体位、图像清晰度等各方面进行互相补充，能够有效确保检出患者病变细小结构，继而能够有效提升检出率[3]。本次研究中也发现，实验组检出率及漏诊率均优于对照组，其满意率高于对照组，由此说明，腹部联合阴道超声对妇产科急腹症的可靠性及有效性。
综上，在妇产科急腹症诊断中，使用腹部联合阴道超声进行检查，可明显提升疾病检出率，满意程度较高，完全值得使用和推广。
参考文献
[1] 李少儒， 赵淑珍， 张全华， 等. 经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J]. 现代医用影像学， 2018， 27(05)： 1471-1473.
[2] 李晓刚. 经腹部(TAS)和经阴道超声检查(TVS)联合应用在妇产科急腹症中的应用价值分析[J]. 中国医药指南， 2018， 16(08)： 25-26.
[3] 王春霞， 蒋荷娟， 刘海涛， 等. 超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用探究[J]. 中国医疗器械信息， 2019， 25(08)： 158-159., http://www.100md.com(乔向琴)
【关键词】腹部超声;阴道超声;妇产科;急腹症;诊断价值
[中图分类号]R445.1;R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)15-0-02
妇产科急腹症具备发病快速、病情变化较快等特征，如果在诊断过程中，出现漏诊及误诊情况，易致使患者病情增重，出现生命危险，临床多使用超声进行诊断，主要以腹部超声检查和阴道超声检查为主，两种方式各有利弊，如果单一选用一种检查方式，则易出现漏诊及误诊情况，因此可使用两种方式进行诊断，进而提升诊断价值，为临床治疗提供参照[1]。此次研究，笔者特选取在我院接受治疗的80例急腹症患者例作为样本，80例患者分别接受了腹部超声检查及在此之上的阴道超声检查，旨在分析腹部联合阴道超声对妇产科急腹症的诊断价值，现笔者阐述如下。
1 资料与方法
1.1基础资料 随机抽取2018年1月～2020年6月两年半期间在我院就诊的急腹症患者80例作为研究样本，依据随机数字表方式，将患者分为两组，每组患者数量为40例。对照组患者最大年龄是57岁，最小年龄是21岁，平均年龄是(36.98±2.42)岁;实验组患者最大年龄是58岁，最小年龄是22岁，平均年龄是(37.14±2.51)岁。这些患者均符合临床对急腹症的诊断要求;这些患者入院后，均进行各项基础检查，没有影响研究反常的指标;这些患者对本次研究均知悉且签署知情确认书;排除伴有梅毒、艾滋病等传染性疾病的患者;排除患有精神类疾病及意识障碍的患者;排除伴有严重心脑血管疾病的患者;排除不能配合医护人员完成检查工作的患者。经过对80例患者基础资料进行分析统计，结果显示(P>0.05)，说明能够开展此次调研。
1.2方法 两组患者均采用腹部超声检查，检查之前，叮嘱患者充盈膀胱，选取仰卧位，于患者下腹部处，采用扇形探头进行扫描，对患者的卵巢、子宫、盆腔等进行观察，并进行记录，还应观察有无孕囊，还应重点观察子宫内膜及子宫肌壁回声状况。实验组则在此之上采用阴道超声，引导患者将膀胱排空，选取膀胱截石位，于阴道探头之上套入避孕套2个，适宜增加耦合剂，之后将阴道探头慢慢放入阴道内，探查患者子宫、盆腔及卵巢等，并进行记录，还应观察有无孕囊，还应重点观察子宫内膜及子宫肌壁回声状况。
1.3指标观察 (1)观察对照组和实验组急腹症检出率及漏诊率。(2)观察两组患者对诊断的满意度。使用我院自制的诊断满意率调查问卷进行测评，评分采用百分制，得分在89分及以上者为非常满意者;得分在75分到88分者为基本满意者;得分在65分到74分者为一般满意者;得分在64分及以下者为不满意者;总满意率为基本满意率与非常满意率之和。
1.4统计学方法 以SPSS19.0统计学方式对实验组和对照组急腹症患者的数据进行处理，急腹症检出率、漏诊率均以n(%)表示，差异检验为χ2，若计算结果呈现P<0.05，说明数据具有统计学差异。
2 结果
2.1比较对照组和实验组检出率 实验组检出率远高于对照组，且其漏诊率远低于对照组，组间差异明显且都具有统计学差异(P<0.05)，具体情况详见表1。
2.2比较两组患者对诊断的满意率 实验组与对照组相比满意率较高，差异明显且具备统计学差异(P<0.05)，具体情况见表2。
3 讨论
妇产科急腹症是妇产科临床上比较多见的一种病症，发病率较高，致病因素比较繁杂，病情进展较快，主要表现有阴道出血、腹痛等，临床表现难以精准鉴别疾病种类。且该类疾病严重威胁患者的身体健康及生命安全。如果诊断与治疗不及时，则会延长患者痛苦时间，乃至死亡[2]。而有效的診断能够显著减少医疗纠纷事件发生。临床多采用腹部、阴道超声进行检查，腹部超声检查扫描范围较广，穿透力较强，能够对患者腹内情况进行良好展现，可操作性强。但由于检查频率不高，难以清晰显示盆腔状况，无法良好展现病变组织细微结构，此种检查要求患者膀胱充盈，不但增重患者不适感，还会延长救治时间，干扰检查效果，致使漏诊及误诊出现。而经阴道超声检查患者的膀胱无需充盈，检查快速，不受患者体型干扰，便可将图像清晰展示出来，但此种方式检查范围较小。故而联合使用，可在检查范围、患者体型及体位、图像清晰度等各方面进行互相补充，能够有效确保检出患者病变细小结构，继而能够有效提升检出率[3]。本次研究中也发现，实验组检出率及漏诊率均优于对照组，其满意率高于对照组，由此说明，腹部联合阴道超声对妇产科急腹症的可靠性及有效性。
综上，在妇产科急腹症诊断中，使用腹部联合阴道超声进行检查，可明显提升疾病检出率，满意程度较高，完全值得使用和推广。
参考文献
[1] 李少儒， 赵淑珍， 张全华， 等. 经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J]. 现代医用影像学， 2018， 27(05)： 1471-1473.
[2] 李晓刚. 经腹部(TAS)和经阴道超声检查(TVS)联合应用在妇产科急腹症中的应用价值分析[J]. 中国医药指南， 2018， 16(08)： 25-26.
[3] 王春霞， 蒋荷娟， 刘海涛， 等. 超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用探究[J]. 中国医疗器械信息， 2019， 25(08)： 158-159., http://www.100md.com(乔向琴)