分析心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响
【摘要】目的：研究分析心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响。方法：研究选取2016年5月到2019年7月我院接收的80例青光眼小梁切除术患者，纳入患者采用随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组患者采用眼球按摩的护理方法，观察组患者采用心理护理联合眼球按摩的护理方法。统计两组患者的治疗依从率、术后并发症的发生率、焦虑抑郁情况和对于护理质量的满意度。结果：经过观察，观察组患者的治疗依从率为97.50%，对照组患者的治疗依从率为87.50%;观察组患者发生术后并发症的概率为95.00%，对照组患者发生术后并发症的概率为82.50%;观察组患者对于护理质量的满意度为92.50%，对照组患者对于护理质量的满意度为72.50%;观察组患者出现抑郁焦虑的情况要明显低于对照组患者。组间存在显著差异性，P<0.05。结论：研究发现心理护理联合眼球按摩对于青光眼小梁切除术患者可以减缓患者的焦虑抑郁情绪，而且患者的依从性较好。
【关键词】心理护理;眼球按摩;青光眼小梁切除术;焦虑抑郁情绪;依从性
[中图分类号]R473.77 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)15-0-02
目前，青光眼是一项比较严重的眼科疾病，在所有眼科疾病种致盲率排名前三，并且发病率也极高[1]。对于青光眼来说，最佳的治療方法就是小梁切除术，但是这样的治疗方法也会出现一定的并发症，并不是百分之百的安全。通过药物治疗和眼球按摩，可以减缓患者出现的不舒服症状[2]。本文主要研究心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响，研究选取我院接收的80例青光眼小梁切除术患者进行对照实验，具体实验数据如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究选取2016年5月到2019年7月我院接收的80例青光眼小梁切除术患者，采用随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组患者采用眼球按摩的护理方法，观察组患者采用心理护理联合眼球按摩的护理方法。对照组患者40例，男患者20例，女患者20例，患者年龄在51岁～73岁之间，平均年龄为(66.31±1.41)岁;对照组患者40例，男患者23例，女患者17例，患者年龄在52岁～74岁之间，平均年龄在(67.15±2.17)岁。两组患者在上述一般资料上不存在对比差异，P>0.05，可进行对比分析。
1.2临床纳入与排除标准 纳入标准：①研究所选取的皆为青光眼小梁切除术患者;②患者无视网膜、脉络膜脱离的现象;③患者在手术之前没有进行过眼部手术;④患者的发病时间都在半年以上;排除标准：①排除意识障碍患者;②排除治疗依从性差以及中途退出患者;③治疗研究征得患者同意，且签署同意书;④研究符合伦理规范标准，获取伦理委员会许可。
1.3治疗方法
1.3.1对照组 对照组患者采用眼球按摩的护理方法，在手术完成之后，需要定期给患者进行眼球按摩，减少患者的不适感。每天应该按摩四次到六次，在按摩的时候的时间不宜过长，每次是3～5分钟。给患者进行眼部按摩的人员必须受过专业的训练，在按摩时，患者的眼球应该是向上看，护理人员在患者进行手术的眼睛下面的，用适当的力度对眼球进行压迫，并且逐渐向上推动眼球。对患者进行按摩之后，每天需要观察患者眼睛的恢复情况，并且需要将这样的按摩技术教给患者和家属，这样患者出院之后，家属可以将给患者进行眼球按摩。
1.3.2观察组 观察组患者和对照组患者一样采用眼球按摩的护理方式，并且进行心理护理。护理分为两个部分，一部分为术前护理，一部分为术后护理。首先是术前护理，在进行手术之前，护理人员需要给患者详细介绍医院内的情况，让患者可以对医院有一定了解，这样可以减缓患者内心的紧张，在进行病房安排的时候，一定要合理，给未进行手术的患者匹配已经完成手术的患者，这样患者在交流的过程当中，会对手术有一定了解。在进入手术室之前，需要将手术之后可能出现的症状给患者讲述清楚，并且说出原因。其次是术后护理，在进行手术之后，对于患者要进行密切关注，如果患者出现眼睛疼痛的现象，需要及时进行处理，而且需要给患者一定的心理安慰，让患者对于类似的情况不要紧张。最后是在对所有的患者都需要进行健康知识的讲座，并且需要告诉患者在生活中如何有效预防这类现象的出现。每天都需要对患者的眼部进行检查，在患者出院之后也需要定期进行回访，让患者对于自己的病情不再担忧。患者有任何疑问，都需要进行耐心的解答。
1.4观察指标 (1)治疗依从率;(2)术后并发症的发生率;(3)焦虑抑郁情况;(4)对于护理质量的满意度。
1.5疗效评价 (1)治疗依从率：对患者的在治疗时候的依从性进行统计，分为三个标准：完全依从、依从、不依从;(2)术后并发症的发生率：观察患者进行手术之后，是否出现眼压高、眼痛和眼内感染的情况;(3)焦虑抑郁情况：观察患者是否出现不良情绪，在患者术后一周，给患者填写焦虑抑郁自评表;(4)对于护理质量的满意度：在患者出院之际，让患者对护理的满意度进行评分，在90分以上的为非常满意，在60～90分之间为满意，在60分以下为不满意。
1.6统计学方法 本次研究所用的青光眼小梁切除术患者的资料采用SPSS20.0系统软件分析;焦虑抑郁情况等计量资料用(_x±s)表示，并用t检验;治疗依从率、术后并发症的发生率、对于护理质量的满意度等计数资料用(n，%)表示，并用χ2检验;P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1治疗依从率 观察组患者的治疗依从率要高于对照组患者，具体数据见下表1。
2.2术后并发症的发生率 观察组患者的术后并发症的发生率要低于对照组患者，具体数据见下表2。
2.3焦虑抑郁情况 观察组患者出现焦虑抑郁的情况要少于对照组患者，而且观察组患者的焦虑抑郁的平均分在37.15 ± 6.25分之间，对照组患者的焦虑抑郁评分在45.37±5.68分之间。
2.4护理质量的满意度 观察组患者对于护理质量更加满意，具体数据见下表3。
3 讨论
青光眼发病的主要原因是眼压增高，而且这种增高属于病理性，由于房水循环的动态平衡受到损害，目前是世界上致盲率比较高的疾病[3]。虽然目前对于青光眼的治疗方法比较先进，但是在进行手术之后，患者会产生一定的焦虑情绪，而且有些患者在术后会出现一定的并发症，患者对此并不了解，会加大患者的心理负担，因此，需要对患者进行一定的心理护理[4]。
王丽娟等[5]经过研究，发现利用心理护理联合眼球按摩，患者对于治疗的依从性为96.88%，而对照组的依从性仅为81.25%。与本次研究结果一致。
综上所述，采用心理护理联合眼球按摩可以缓解青光眼小梁切除术患者的焦虑抑郁情绪，而且可以提高患者的依从性，减少并发生的发生率。
参考文献
[1] 沈延泓， 张丽， 冯雪莲. 眼球不同按摩护理方式对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术成功率的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19(52)： 300+320.
[2] 胡扬希. 眼球按摩护理对青光眼小梁切除术患者手术成功率、眼压及护理满意度的影响[J]. 医疗装备， 2019， 32(21)： 158-159.
[3] 王苗， 张玲. 延伸护理模式在青光眼病人小梁切除术后的应用[J]. 全科护理， 2019， 17(30)： 3839-3840.
[4] 饶晓英. 青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响[J]. 中外医学研究， 2019， 17(29)： 128-130.
[5] 王丽娟， 柴冰， 李秀娇. 心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J]. 新乡医学院学报， 2019， 36(07)： 690-693., 百拇医药(姜志英)
【关键词】心理护理;眼球按摩;青光眼小梁切除术;焦虑抑郁情绪;依从性
[中图分类号]R473.77 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)15-0-02
目前，青光眼是一项比较严重的眼科疾病，在所有眼科疾病种致盲率排名前三，并且发病率也极高[1]。对于青光眼来说，最佳的治療方法就是小梁切除术，但是这样的治疗方法也会出现一定的并发症，并不是百分之百的安全。通过药物治疗和眼球按摩，可以减缓患者出现的不舒服症状[2]。本文主要研究心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响，研究选取我院接收的80例青光眼小梁切除术患者进行对照实验，具体实验数据如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究选取2016年5月到2019年7月我院接收的80例青光眼小梁切除术患者，采用随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组患者采用眼球按摩的护理方法，观察组患者采用心理护理联合眼球按摩的护理方法。对照组患者40例，男患者20例，女患者20例，患者年龄在51岁～73岁之间，平均年龄为(66.31±1.41)岁;对照组患者40例，男患者23例，女患者17例，患者年龄在52岁～74岁之间，平均年龄在(67.15±2.17)岁。两组患者在上述一般资料上不存在对比差异，P>0.05，可进行对比分析。
1.2临床纳入与排除标准 纳入标准：①研究所选取的皆为青光眼小梁切除术患者;②患者无视网膜、脉络膜脱离的现象;③患者在手术之前没有进行过眼部手术;④患者的发病时间都在半年以上;排除标准：①排除意识障碍患者;②排除治疗依从性差以及中途退出患者;③治疗研究征得患者同意，且签署同意书;④研究符合伦理规范标准，获取伦理委员会许可。
1.3治疗方法
1.3.1对照组 对照组患者采用眼球按摩的护理方法，在手术完成之后，需要定期给患者进行眼球按摩，减少患者的不适感。每天应该按摩四次到六次，在按摩的时候的时间不宜过长，每次是3～5分钟。给患者进行眼部按摩的人员必须受过专业的训练，在按摩时，患者的眼球应该是向上看，护理人员在患者进行手术的眼睛下面的，用适当的力度对眼球进行压迫，并且逐渐向上推动眼球。对患者进行按摩之后，每天需要观察患者眼睛的恢复情况，并且需要将这样的按摩技术教给患者和家属，这样患者出院之后，家属可以将给患者进行眼球按摩。
1.3.2观察组 观察组患者和对照组患者一样采用眼球按摩的护理方式，并且进行心理护理。护理分为两个部分，一部分为术前护理，一部分为术后护理。首先是术前护理，在进行手术之前，护理人员需要给患者详细介绍医院内的情况，让患者可以对医院有一定了解，这样可以减缓患者内心的紧张，在进行病房安排的时候，一定要合理，给未进行手术的患者匹配已经完成手术的患者，这样患者在交流的过程当中，会对手术有一定了解。在进入手术室之前，需要将手术之后可能出现的症状给患者讲述清楚，并且说出原因。其次是术后护理，在进行手术之后，对于患者要进行密切关注，如果患者出现眼睛疼痛的现象，需要及时进行处理，而且需要给患者一定的心理安慰，让患者对于类似的情况不要紧张。最后是在对所有的患者都需要进行健康知识的讲座，并且需要告诉患者在生活中如何有效预防这类现象的出现。每天都需要对患者的眼部进行检查，在患者出院之后也需要定期进行回访，让患者对于自己的病情不再担忧。患者有任何疑问，都需要进行耐心的解答。
1.4观察指标 (1)治疗依从率;(2)术后并发症的发生率;(3)焦虑抑郁情况;(4)对于护理质量的满意度。
1.5疗效评价 (1)治疗依从率：对患者的在治疗时候的依从性进行统计，分为三个标准：完全依从、依从、不依从;(2)术后并发症的发生率：观察患者进行手术之后，是否出现眼压高、眼痛和眼内感染的情况;(3)焦虑抑郁情况：观察患者是否出现不良情绪，在患者术后一周，给患者填写焦虑抑郁自评表;(4)对于护理质量的满意度：在患者出院之际，让患者对护理的满意度进行评分，在90分以上的为非常满意，在60～90分之间为满意，在60分以下为不满意。
1.6统计学方法 本次研究所用的青光眼小梁切除术患者的资料采用SPSS20.0系统软件分析;焦虑抑郁情况等计量资料用(_x±s)表示，并用t检验;治疗依从率、术后并发症的发生率、对于护理质量的满意度等计数资料用(n，%)表示，并用χ2检验;P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1治疗依从率 观察组患者的治疗依从率要高于对照组患者，具体数据见下表1。
2.2术后并发症的发生率 观察组患者的术后并发症的发生率要低于对照组患者，具体数据见下表2。
2.3焦虑抑郁情况 观察组患者出现焦虑抑郁的情况要少于对照组患者，而且观察组患者的焦虑抑郁的平均分在37.15 ± 6.25分之间，对照组患者的焦虑抑郁评分在45.37±5.68分之间。
2.4护理质量的满意度 观察组患者对于护理质量更加满意，具体数据见下表3。
3 讨论
青光眼发病的主要原因是眼压增高，而且这种增高属于病理性，由于房水循环的动态平衡受到损害，目前是世界上致盲率比较高的疾病[3]。虽然目前对于青光眼的治疗方法比较先进，但是在进行手术之后，患者会产生一定的焦虑情绪，而且有些患者在术后会出现一定的并发症，患者对此并不了解，会加大患者的心理负担，因此，需要对患者进行一定的心理护理[4]。
王丽娟等[5]经过研究，发现利用心理护理联合眼球按摩，患者对于治疗的依从性为96.88%，而对照组的依从性仅为81.25%。与本次研究结果一致。
综上所述，采用心理护理联合眼球按摩可以缓解青光眼小梁切除术患者的焦虑抑郁情绪，而且可以提高患者的依从性，减少并发生的发生率。
参考文献
[1] 沈延泓， 张丽， 冯雪莲. 眼球不同按摩护理方式对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术成功率的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19(52)： 300+320.
[2] 胡扬希. 眼球按摩护理对青光眼小梁切除术患者手术成功率、眼压及护理满意度的影响[J]. 医疗装备， 2019， 32(21)： 158-159.
[3] 王苗， 张玲. 延伸护理模式在青光眼病人小梁切除术后的应用[J]. 全科护理， 2019， 17(30)： 3839-3840.
[4] 饶晓英. 青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响[J]. 中外医学研究， 2019， 17(29)： 128-130.
[5] 王丽娟， 柴冰， 李秀娇. 心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J]. 新乡医学院学报， 2019， 36(07)： 690-693., 百拇医药(姜志英)