浅谈经皮穴位电刺激结合情绪释放疗法对肺癌化疗患者的临床治疗影响效果观察与分析
【摘要】目的：分析经皮穴位电刺激结合情绪释放疗法对肺癌化疗患者的临床治疗影响效果;方法：以我院肿瘤科收治的120例肺癌化疗患者为治疗观察对象，采用随机数表法将全部患者平均纳入对照组和实验组，每组均为60例，其中，对照组给予常规干预措施，观察组给予经皮穴位电刺激结合情绪释放疗法，比较干预治疗前后两组患者的焦虑量表评分和抑郁量表评分，骨髓抑制发生率，以及患者满意程度。结果：①两组SAS、SDS评分对比，干预治疗前差异不明(P>0.05)，干预治疗后相比于干预前评分明显降低，实验组更优(P<0.05)。②对比两组骨髓抑制发生率，实验组发生率均低于对照组，其中，两组白细胞抑制与粒细胞抑制差异显著(P<0.05)。③两组总依从率比较，实验组低于对照组，组间依从率差异显著(P<0.05)。结论：对肺癌化疗患者采用经皮穴位电刺激结合情绪释放疗法进行干预，可有效改善患者心理状况，减少其负面情绪，防止骨髓抑制产生，临床应用效果显著。
【关键词】经皮穴位电刺激;情绪释放疗法;肺癌化疗
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)16-00-02
肺癌属于临床常见恶性肿瘤，该病主要疾病因素包含吸烟、职业以及既往患有肺部慢性疾病，受环境和吸烟人口增多，该病发病率和病死率逐年提升，严重影响患者生命健康安全和生活质量，加重了患者家庭负担[1]。本次研究主要分析对肺癌化疗患者采用经皮穴位电刺激结合情绪释放疗法的临床治疗效果，具体分析如下。
1 资料及方法
1.1一般资料 选取我院肿瘤科收治的120例肺癌患者进行观察，设置对照组与实验组，每组均为60例，两组中男性患者分别为48例和47例，其余为女性，年龄分别为20～77岁和21～77岁，平均年龄分别为(53.26±2.33)岁和(52.87±3.11)岁，统计分析两组患者一般资料，P>0.05，两组差异明显。纳入标准：①经临床诊断确诊为肺癌;②年龄20～80岁;③确诊后行第一次化疗患者;④无严重心、肝、肾、脑等器质性损害和造血功能障碍;⑤经医院伦理委员会批准同意;⑥知情同意。排除标准：①血液系统肿瘤;②精神、意识障碍;③妊娠期、哺乳期妇女;④化疗前发生骨髓抑制。
1.2方法 对照组：给予患者常规干预方式，包含病情监测、饮食干预、用药干预、健康宣教和运动干预等。实验组组：给予经皮穴位电刺激结合情绪释放疗法。经皮穴位电刺激疗法：取大椎、三阴交、足三里和合谷穴等穴位，行穴位电刺激，30min/次，1/d，共7次，电刺时间分别在化疗后第1、3、5、7、10、14和21d进行。情绪释放疗法：安排专业心理咨询师进行干预人员培训，向其普及情绪释放相关知识、理论，并指导其具体沟通干预方式，干预人员考核后实施相关干预操作。干预中，应利用回忆法等方式，评估患者情绪状态，并进行评分。再利用敲打穴位方式帮助患者释放情绪，穴位主要为后溪、攒竹、承泣、任重、俞府、和百会等穴位，敲打力度根据患者耐受程度确定。最后，帮助患者放松情绪，采用深呼吸方式，并结合重复敲打穴位，适时评估其情绪状况。
1.3观察指标 观察两组SAS(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)、SDS(Self-rating depression scale，SDS)评分，血小板抑制、血红蛋白抑制、白细胞抑制和粒细胞抑制发生率，以及两组患者依从率。其中，SAS、SDS评分分别采用焦虑量表评价和抑郁量表评价进行评分，数越高，焦虑、抑郁情绪越严重，两个量表均包含20个评分项，每个评分项按照情绪无1分、轻度2分、中度3分和严重4分进行评分，焦虑总分<50分为正常;50～60者轻度，61～70者是中度，>70分为重度焦虑;而抑郁总分<53分为正常，53～62为轻度，63～72为中度，>73分为重度抑郁。骨髓抑制发生率按照世界卫生组织制定的抗癌药物急性和亚急性毒性标准进行判断，发生率越低病情控制效果越佳。两组患者的依从率根据其对干预治疗的配合程度进行确定，分为完全依从、基本依从和不依从三个等级，总依从率=(完全依从例数+基本依从例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计分析，計量资料、计数资料分别采用t和χ2检验法，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1干预治疗前后SAS、SDS评分对比 干预治疗前SAS、SDS评分差异不明(P>0.05)，干预治疗后评分明显降低，且实验组低于对照组(P<0.05)，详见表1。
2.2两组患儿骨髓抑制发生率比较 实验学各项指标发生率均低于对照组，而白细胞抑制和粒细胞抑制发生率差异明显(P<0.05)，详见表2。
2.3患者依从性对比 实验组患者总依从率明显低于对照组，两组差异明显(P<0.05)，详见表3。
3 讨论
相关研究表明，80%肺癌患者难以采用手术方式进行治疗，并且癌细胞以发生转移。因此，化疗成为多数肺癌患者病情控制重要方式，该方式对抑制癌细胞扩展具有良好效
果[2]。但化疗在减少癌细胞同时也会对其他细胞造成影响，导致患者身体机能降低，出现骨髓抑制等不良反应，使患者产生严重不适感，进而导致产生一系列负面情绪，影响患者身心健康，加重其身体负担[3]。为缓解化疗对患者的影响，临床干预中采用经皮穴位电刺激结合情绪释放疗法，该疗法将经皮电神经刺激疗法与穴位疗法相结合，弥补了单独使用针刺和电针的缺陷，且具有无创性，患者接受度更高。情绪释放疗法在中医经络治疗基础上，利用轻巧穴位帮助患者快速释放负面心理情绪，临床应用效果显著[4]。本次研究结果数据说明经皮穴位电刺激结合情绪释放疗法，对肺癌患者病情控制、负面情绪缓解和患者依从性的改善情况，相比于以往使用的常规干预方式效果更加明显。
综上所述，对肺癌化疗患者实施经皮穴位电刺激与情绪释放联合疗法，利于降低骨髓抑制发生率，同时可减轻患者负面情绪，提升其对干预治疗的配合度，利于改善患者病情，临床应用效果显著。
参考文献
[1] 吴奕帆， 侯黎莉， 顾芬， 等. 经皮穴位电刺激对肺癌患者化疗后癌因性疲乏的效果观察[J]. 中国实用护理杂志， 2018， 7(25)： 10-14.
[2] 侯黎莉， 顾芬， 周彩存. 经皮穴位电刺激预防肺癌患者化疗后骨髓抑制的效果观察[J]. 中华护理杂志， 2016. 51(1)： 59-63.
[3] 李金涛， 庞丹梅， 陈秀云， 等. 经皮神经电刺激在癌症患者化疗中的应用效果[J]. 青岛医药卫生2017， 5(2)： 100-108.
[4] 高玲， 罗纪. 经皮穴位电刺激对肺癌化疗患者骨髓抑制及不良情绪影响[J]. 中国中医药现代远程教育， 2019， 17(07)： 76-77.
通信作者：温婷，E-mail：wenting@163.com, http://www.100md.com(黄进 唐倩 温婷 刘福蓉 徐祥梅)
【关键词】经皮穴位电刺激;情绪释放疗法;肺癌化疗
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)16-00-02
肺癌属于临床常见恶性肿瘤，该病主要疾病因素包含吸烟、职业以及既往患有肺部慢性疾病，受环境和吸烟人口增多，该病发病率和病死率逐年提升，严重影响患者生命健康安全和生活质量，加重了患者家庭负担[1]。本次研究主要分析对肺癌化疗患者采用经皮穴位电刺激结合情绪释放疗法的临床治疗效果，具体分析如下。
1 资料及方法
1.1一般资料 选取我院肿瘤科收治的120例肺癌患者进行观察，设置对照组与实验组，每组均为60例，两组中男性患者分别为48例和47例，其余为女性，年龄分别为20～77岁和21～77岁，平均年龄分别为(53.26±2.33)岁和(52.87±3.11)岁，统计分析两组患者一般资料，P>0.05，两组差异明显。纳入标准：①经临床诊断确诊为肺癌;②年龄20～80岁;③确诊后行第一次化疗患者;④无严重心、肝、肾、脑等器质性损害和造血功能障碍;⑤经医院伦理委员会批准同意;⑥知情同意。排除标准：①血液系统肿瘤;②精神、意识障碍;③妊娠期、哺乳期妇女;④化疗前发生骨髓抑制。
1.2方法 对照组：给予患者常规干预方式，包含病情监测、饮食干预、用药干预、健康宣教和运动干预等。实验组组：给予经皮穴位电刺激结合情绪释放疗法。经皮穴位电刺激疗法：取大椎、三阴交、足三里和合谷穴等穴位，行穴位电刺激，30min/次，1/d，共7次，电刺时间分别在化疗后第1、3、5、7、10、14和21d进行。情绪释放疗法：安排专业心理咨询师进行干预人员培训，向其普及情绪释放相关知识、理论，并指导其具体沟通干预方式，干预人员考核后实施相关干预操作。干预中，应利用回忆法等方式，评估患者情绪状态，并进行评分。再利用敲打穴位方式帮助患者释放情绪，穴位主要为后溪、攒竹、承泣、任重、俞府、和百会等穴位，敲打力度根据患者耐受程度确定。最后，帮助患者放松情绪，采用深呼吸方式，并结合重复敲打穴位，适时评估其情绪状况。
1.3观察指标 观察两组SAS(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)、SDS(Self-rating depression scale，SDS)评分，血小板抑制、血红蛋白抑制、白细胞抑制和粒细胞抑制发生率，以及两组患者依从率。其中，SAS、SDS评分分别采用焦虑量表评价和抑郁量表评价进行评分，数越高，焦虑、抑郁情绪越严重，两个量表均包含20个评分项，每个评分项按照情绪无1分、轻度2分、中度3分和严重4分进行评分，焦虑总分<50分为正常;50～60者轻度，61～70者是中度，>70分为重度焦虑;而抑郁总分<53分为正常，53～62为轻度，63～72为中度，>73分为重度抑郁。骨髓抑制发生率按照世界卫生组织制定的抗癌药物急性和亚急性毒性标准进行判断，发生率越低病情控制效果越佳。两组患者的依从率根据其对干预治疗的配合程度进行确定，分为完全依从、基本依从和不依从三个等级，总依从率=(完全依从例数+基本依从例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计分析，計量资料、计数资料分别采用t和χ2检验法，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1干预治疗前后SAS、SDS评分对比 干预治疗前SAS、SDS评分差异不明(P>0.05)，干预治疗后评分明显降低，且实验组低于对照组(P<0.05)，详见表1。
2.2两组患儿骨髓抑制发生率比较 实验学各项指标发生率均低于对照组，而白细胞抑制和粒细胞抑制发生率差异明显(P<0.05)，详见表2。
2.3患者依从性对比 实验组患者总依从率明显低于对照组，两组差异明显(P<0.05)，详见表3。
3 讨论
相关研究表明，80%肺癌患者难以采用手术方式进行治疗，并且癌细胞以发生转移。因此，化疗成为多数肺癌患者病情控制重要方式，该方式对抑制癌细胞扩展具有良好效
果[2]。但化疗在减少癌细胞同时也会对其他细胞造成影响，导致患者身体机能降低，出现骨髓抑制等不良反应，使患者产生严重不适感，进而导致产生一系列负面情绪，影响患者身心健康，加重其身体负担[3]。为缓解化疗对患者的影响，临床干预中采用经皮穴位电刺激结合情绪释放疗法，该疗法将经皮电神经刺激疗法与穴位疗法相结合，弥补了单独使用针刺和电针的缺陷，且具有无创性，患者接受度更高。情绪释放疗法在中医经络治疗基础上，利用轻巧穴位帮助患者快速释放负面心理情绪，临床应用效果显著[4]。本次研究结果数据说明经皮穴位电刺激结合情绪释放疗法，对肺癌患者病情控制、负面情绪缓解和患者依从性的改善情况，相比于以往使用的常规干预方式效果更加明显。
综上所述，对肺癌化疗患者实施经皮穴位电刺激与情绪释放联合疗法，利于降低骨髓抑制发生率，同时可减轻患者负面情绪，提升其对干预治疗的配合度，利于改善患者病情，临床应用效果显著。
参考文献
[1] 吴奕帆， 侯黎莉， 顾芬， 等. 经皮穴位电刺激对肺癌患者化疗后癌因性疲乏的效果观察[J]. 中国实用护理杂志， 2018， 7(25)： 10-14.
[2] 侯黎莉， 顾芬， 周彩存. 经皮穴位电刺激预防肺癌患者化疗后骨髓抑制的效果观察[J]. 中华护理杂志， 2016. 51(1)： 59-63.
[3] 李金涛， 庞丹梅， 陈秀云， 等. 经皮神经电刺激在癌症患者化疗中的应用效果[J]. 青岛医药卫生2017， 5(2)： 100-108.
[4] 高玲， 罗纪. 经皮穴位电刺激对肺癌化疗患者骨髓抑制及不良情绪影响[J]. 中国中医药现代远程教育， 2019， 17(07)： 76-77.
通信作者：温婷，E-mail：wenting@163.com, http://www.100md.com(黄进 唐倩 温婷 刘福蓉 徐祥梅)