慢性阻塞性肺疾病急性加重患者急诊护理中舒适护理的应用探究
【摘要】目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者急诊护理中实施舒适护理的价值。方法：纳入来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者70例，依照掷色子方法分组，各35例。对参照组行一般护理，对实验组行舒适护理。计算两组患者的临床效果、护理满意度评分、舒适度评分、住院时间、治疗依从性评分以及并发症发生率。结果：实验组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床效果高于参照组(P<0.05);实验组护理满意度评分、舒适度评分、住院时间、治疗依从性评分相比于参照组较优(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率相比于参照组较低(P<0.05)。结论：在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者急诊护理中实施舒适护理，将患者的治疗依从性提升，获得较高的治疗效果和满意度。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;急性加重;急诊护理;舒适护理
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)16-0-02
临床肺部疾病中慢性阻塞性肺疾病十分常见，发作较急，具有较高的发生率。慢性阻塞性肺疾病主要症状为咳痰、咳嗽、呼吸困难、气促以及发热等情况，多表现为慢性病急诊发作[1]。主要因急性感染导致急性发作，进而出现肺阻塞加剧、呼吸肌疲劳等情况，极易出现呼吸衰竭情况。使患者的临床症状和表现得到明显缓解，将健康恶化风险予以降低。
1 资料与方法
1.1基线资料 纳入时间为2018年6月至2019年6月，纳入来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者70例，依照掷色子方法分组，各35例。实验组：男性19例，女性16例，年龄介于60～80岁之间，中位年龄为(70.12±1.24)岁;参照组：男性20例，女性15例，年龄介于61～81岁之间，中位年龄为(70.13±1.34)岁;以上涉及的所有资料，经比较无明显差异性(P>0.05)。
1.2方法 告知所有患者均严格遵医嘱服药，并进行雾化化痰、解痉、吸氧、平喘、营养支持、加强抗感染以及维持酸碱和水电解质平衡，对于存在严重呼吸衰竭患者可使用呼吸机辅助呼吸治疗。
对参照组行一般护理，观察病情，检测生命体征，保证病房处于整洁、安静状态，定时进行消毒，避免出现并发症。保证患者摄入均衡的营养，需摄入低脂肪、高热量食物。对实验组行舒适护理，主要包含：(1)结合心理、人文关怀、社会服务、生理干预等，临床常规护理中无特殊情况[2]。(2)心理干预：慢阻肺属于慢性疾病，一般情况会急性发作，患者发生呼吸困难、气促、发热等情况，极易出现焦虑、烦躁、不安、恐惧等情况，少数患者均为初次入院，对慢阻肺疾病不是十分了解，极易出现紧张、不安等情况，极易出现不配合情况。入院时需与患者进行有效交谈，更加充分的认知病情。根据临床成功病例和治疗经验，对患者进行鼓励，将患者的心理不良情绪予以降低，改善恐惧、不安等心理。由专业人士和责任护理制度，在住院期间予以心理疏导和疏通，使患者保持舒适的心理，具有较高的安全感和信心，并积极配合治疗[3]。(3)人文、社会护理：慢阻肺属于可防可治疾病，让患者充分认知慢阻肺疾病，可使用影像、图文、文字等将成功病例介绍给患者，在不同阶段进行交谈，鼓励和安慰患者家属。将发病因素、适当锻炼、加强营养、随访以及定期复查等情况予以排除，改善患者的压力和顾虑。(4)生理护理：保证病房的温湿度、舒适、整洁环境，控制探视情况，让患者观看视频、音乐节目。指导患者保持舒适体位，取半卧位进行雾化、吸氧，取侧卧位拍背祛痰。并对患者予以按摩和拍背。让患者保证口腔清洁，鼓励患者摄入易消化、高蛋白、低油脂的食物，让患者保持规律的作息习惯，将睡眠质量提升。
1.3判定指标 计算两组患者的临床效果、护理满意度评分、舒适度评分、住院时间、治疗依从性评分以及并发症发生率。
1.4统计学分析 SPSS22.0统计学软件对以上全部数据进行检验，其中计数资料和计量资料均行(%)率和(均数±标准差)表示，并使用卡方和t形式进行检验，组间数据差异性存在为P<0.05，证实统计学有意义。
2 结果
2.1计算两组患者的临床效果 实验组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床效果高于参照组，组间差异显著(P<0.05)，见表1。
2.2计算两组患者的护理满意度评分、舒适度评分、住院时间、治疗依从性评 实验组护理满意度评分、舒适度评分、住院时间、治疗依从性评分相比于参照组较优，两组数据有显著差异(P<0.05)，见表2。
2.3计算两组患者的并发症发生率 实验组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的并发症发生率相比于参照组较低，组间差异性明显(P<0.05)，见表3。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病属于慢性肺疾病，长时间反复发作，需要长时间治疗，后期极易伴有肺心病，对患者的生活质量造成严重影响，使心理和生活负担增加。舒适护理主要依照患者的实际病情实施相应的护理干預[4]。患者通常觉得自身病情较重，护理服务对患者十分重要，舒适护理可为患者提供良好的治疗环境，使患者身心处于放松状态，可使患者尽早恢复健康。舒适护理可将患者的社会环境和人文环境的舒适度提升，将护理人员和患者之间建立良好的信任，得到患者的有效的理解，让患者更加认知疾病，将生活方式得到改善[5]。主要经过新媒体-手机等，形成微信群，在微信群中进行交谈，了解医院的现状，将说服力提升，与患者进行良好交谈可改善紧张情绪。告知患者保证足够的休息时间，对患者探视时间和次数进行限制，有利于患者尽早恢复健康，进而提升治疗效果和依从性，对并发症具有一定的预防和减少。
综上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者急诊护理中实施舒适护理，将患者的治疗依从性提升，获得较高的治疗效果和满意度。
参考文献
[1] 武继莲. 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者急诊护理中舒适护理模式的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4(38)： 7408-7409.
[2] 庄丽芬. 舒适护理模式在慢性阻塞性肺疾病急性发作急诊护理中的应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2019， 40(9)： 1178-1179.
[3] 漆璐， 雷春璞. 舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2015， 19(8)： 25-27.
[4] 谷力荣. 舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者整体护理中的应用[J]. 河北医药， 2014， 43(11)： 1748-1749.
[5] 张悦， 于晓江. 舒适护理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21(8)： 30-33， 38., http://www.100md.com(李雪)
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;急性加重;急诊护理;舒适护理
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)16-0-02
临床肺部疾病中慢性阻塞性肺疾病十分常见，发作较急，具有较高的发生率。慢性阻塞性肺疾病主要症状为咳痰、咳嗽、呼吸困难、气促以及发热等情况，多表现为慢性病急诊发作[1]。主要因急性感染导致急性发作，进而出现肺阻塞加剧、呼吸肌疲劳等情况，极易出现呼吸衰竭情况。使患者的临床症状和表现得到明显缓解，将健康恶化风险予以降低。
1 资料与方法
1.1基线资料 纳入时间为2018年6月至2019年6月，纳入来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者70例，依照掷色子方法分组，各35例。实验组：男性19例，女性16例，年龄介于60～80岁之间，中位年龄为(70.12±1.24)岁;参照组：男性20例，女性15例，年龄介于61～81岁之间，中位年龄为(70.13±1.34)岁;以上涉及的所有资料，经比较无明显差异性(P>0.05)。
1.2方法 告知所有患者均严格遵医嘱服药，并进行雾化化痰、解痉、吸氧、平喘、营养支持、加强抗感染以及维持酸碱和水电解质平衡，对于存在严重呼吸衰竭患者可使用呼吸机辅助呼吸治疗。
对参照组行一般护理，观察病情，检测生命体征，保证病房处于整洁、安静状态，定时进行消毒，避免出现并发症。保证患者摄入均衡的营养，需摄入低脂肪、高热量食物。对实验组行舒适护理，主要包含：(1)结合心理、人文关怀、社会服务、生理干预等，临床常规护理中无特殊情况[2]。(2)心理干预：慢阻肺属于慢性疾病，一般情况会急性发作，患者发生呼吸困难、气促、发热等情况，极易出现焦虑、烦躁、不安、恐惧等情况，少数患者均为初次入院，对慢阻肺疾病不是十分了解，极易出现紧张、不安等情况，极易出现不配合情况。入院时需与患者进行有效交谈，更加充分的认知病情。根据临床成功病例和治疗经验，对患者进行鼓励，将患者的心理不良情绪予以降低，改善恐惧、不安等心理。由专业人士和责任护理制度，在住院期间予以心理疏导和疏通，使患者保持舒适的心理，具有较高的安全感和信心，并积极配合治疗[3]。(3)人文、社会护理：慢阻肺属于可防可治疾病，让患者充分认知慢阻肺疾病，可使用影像、图文、文字等将成功病例介绍给患者，在不同阶段进行交谈，鼓励和安慰患者家属。将发病因素、适当锻炼、加强营养、随访以及定期复查等情况予以排除，改善患者的压力和顾虑。(4)生理护理：保证病房的温湿度、舒适、整洁环境，控制探视情况，让患者观看视频、音乐节目。指导患者保持舒适体位，取半卧位进行雾化、吸氧，取侧卧位拍背祛痰。并对患者予以按摩和拍背。让患者保证口腔清洁，鼓励患者摄入易消化、高蛋白、低油脂的食物，让患者保持规律的作息习惯，将睡眠质量提升。
1.3判定指标 计算两组患者的临床效果、护理满意度评分、舒适度评分、住院时间、治疗依从性评分以及并发症发生率。
1.4统计学分析 SPSS22.0统计学软件对以上全部数据进行检验，其中计数资料和计量资料均行(%)率和(均数±标准差)表示，并使用卡方和t形式进行检验，组间数据差异性存在为P<0.05，证实统计学有意义。
2 结果
2.1计算两组患者的临床效果 实验组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床效果高于参照组，组间差异显著(P<0.05)，见表1。
2.2计算两组患者的护理满意度评分、舒适度评分、住院时间、治疗依从性评 实验组护理满意度评分、舒适度评分、住院时间、治疗依从性评分相比于参照组较优，两组数据有显著差异(P<0.05)，见表2。
2.3计算两组患者的并发症发生率 实验组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的并发症发生率相比于参照组较低，组间差异性明显(P<0.05)，见表3。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病属于慢性肺疾病，长时间反复发作，需要长时间治疗，后期极易伴有肺心病，对患者的生活质量造成严重影响，使心理和生活负担增加。舒适护理主要依照患者的实际病情实施相应的护理干預[4]。患者通常觉得自身病情较重，护理服务对患者十分重要，舒适护理可为患者提供良好的治疗环境，使患者身心处于放松状态，可使患者尽早恢复健康。舒适护理可将患者的社会环境和人文环境的舒适度提升，将护理人员和患者之间建立良好的信任，得到患者的有效的理解，让患者更加认知疾病，将生活方式得到改善[5]。主要经过新媒体-手机等，形成微信群，在微信群中进行交谈，了解医院的现状，将说服力提升，与患者进行良好交谈可改善紧张情绪。告知患者保证足够的休息时间，对患者探视时间和次数进行限制，有利于患者尽早恢复健康，进而提升治疗效果和依从性，对并发症具有一定的预防和减少。
综上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者急诊护理中实施舒适护理，将患者的治疗依从性提升，获得较高的治疗效果和满意度。
参考文献
[1] 武继莲. 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者急诊护理中舒适护理模式的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4(38)： 7408-7409.
[2] 庄丽芬. 舒适护理模式在慢性阻塞性肺疾病急性发作急诊护理中的应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2019， 40(9)： 1178-1179.
[3] 漆璐， 雷春璞. 舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2015， 19(8)： 25-27.
[4] 谷力荣. 舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者整体护理中的应用[J]. 河北医药， 2014， 43(11)： 1748-1749.
[5] 张悦， 于晓江. 舒适护理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21(8)： 30-33， 38., http://www.100md.com(李雪)