(青岛大学附属烟台毓璜顶医院放射肿瘤科,山东 烟台 264000)

    根据2019年的全球癌症报告显示，肺癌是目前发病率和死亡率均最高的恶性肿瘤，其中新发病人数大约占13%，死亡人数大约占23%[1]。非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌的80%～85%，它主要由腺癌和鳞癌两种组织学亚型组成[2]。文献报道约30% 的NSCLC早期确诊，其中肺腺癌占80%以上[3-4]。外科手术是早期NSCLC病人标准治疗方式，但有20%～25%的病人由于多种原因无法或拒绝手术治疗[5-6]。立体定向放射治疗(SBRT)采用小野集束将大剂量的能量精准地投射到肿瘤组织上，同时使肿瘤周边的正常组织受到相对低剂量的照射，进而使肿瘤生物效应显著提升[7-8]。同时，对于无法手术或拒绝手术的早期NSCLC病人，SBRT是一种重要的治疗手段。SBRT治疗NSCLC时，相对于肺鳞癌，肺腺癌病人的总生存率和局部控制率均处于显著优势[9]。肿瘤淋巴结转移是影响手术和SBRT治疗早期NSCLC效果的主要因素。本研究探讨临床分期为Ⅰ期的肺腺癌病人隐匿性淋巴结转移的影响因素，进而优化早期肺腺癌的治疗模式。现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2013年7月—2017年12月于山东省肿瘤医院治疗的肺腺癌病人179例 ......