视网膜分支动脉阻塞合并抗磷脂抗体综合征诊治1例并文献复习
右眼,1病例报告,2讨论
窦智智,贾风娇,梁宏达2,罗文娟(青岛大学附属医院,山东 青岛 266003 1 眼科; 2 风湿免疫科)
视网膜分支动脉阻塞发生于视网膜的动脉分支,虽然与视网膜中央动脉阻塞相比,该病病人视网膜损伤范围较小,但累及黄斑区时,仍出现明显视力下降[1]。其治疗除眼科对症治疗外,还应寻找全身病因。本文对我院收治的1例视网膜分支动脉阻塞合并抗磷脂抗体综合征病人临床资料进行分析,旨在为视网膜分支动脉阻塞合并抗磷脂抗体综合征诊疗提供经验支持。现将结果报告如下。
1 病例报告
病人,男,62岁,因右眼突然视物模糊8 h于2015年4月30来我院就诊。病人既往高血压史,最高血压达18.62/13.3 kPa,否认其他病史。全身检查未见明显异常。眼部检查:视力(国际标准视力表)右眼0.2,左眼0.6;验光右眼无提高,左眼-1.50DS-1.00DC=1.0;右眼相对性传入性瞳孔障碍,左眼前节无异常。右眼底检查:视盘边界模糊,后极部视网膜灰白色水肿,仅残留乳头黄斑束及黄斑舌形区域网膜呈正常色泽;左眼底无异常。视野检查:右眼视野缺损(图1)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查:右眼颞上动脉分支早期充盈迟缓,晚期各项指标基本正常(图1)。诊断为:视网膜分支动脉阻塞(右),高血压。给予盐酸消旋山莨菪碱注射液10 mg和地塞米松注射液5 mg球后注射 ......
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