赵梦璐,王爱敏,赵迪,梁凤

    (青岛大学护理学院,山东 青岛 266071)

    由于肢体残疾和回归社会障碍，许多脑卒中病人在患病后被迫离开工作，或者在工作中面临严峻的挑战[1]。重返工作是指病人由于伤病离开工作之后，重新回到工作岗位上继续承担相应工作任务的行为。重返工作意味着病人不仅有能力维持身体功能和生活自理，还具备职业劳动能力，承担一定的社会责任[2]。而疾病后的肢体障碍、外在形象受损导致病人害怕受到社会群体的歧视，从而失去重返工作的信心，使脑卒中病人重返工作进一步受阻。无法成功重返工作与许多负面的健康结局相关，如心脏病、抑郁、孤独、应对能力差甚至死亡，这会影响病人的生活质量和自尊水平，同时病人劳动力的丧失也会使社会经济负担加重。因此，脑卒中后重返工作是一个极具价值的以病人为中心的重要目标[3]。国内文献仅对其现状进行综述[4]，缺乏对重返工作影响因素系统的总结与归纳。针对这一现状，本研究对国内外有关脑卒中病人重返工作影响因素的研究进行Meta分析，以期为促进脑卒中病人重返工作及回归社会提供循证依据，同时为我国康复护理实践和研究提供一个新的视角。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    在The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science以及中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普(VIP)等中英文数据库中检索脑卒中病人重返工作影响因素的研究。英文检索词包括stroke、cerebrovascular accident、brain ischemia、transient ischemic attack、return to work、work resumption、employment、factor等。中文检索词包括脑卒中、脑梗死、脑出血、缺血性脑卒中、出血性脑卒中、中风、重返工作、影响因素等。检索时限为建库至2020年5月。在已确定文章的参考文献中追溯，作为辅助检索。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①研究类型为队列研究、病例对照研究；②研究对象为非急性期脑卒中病人，年龄≥18岁；③研究内容为探讨脑卒中病人重返工作的影响因素。排除标准：①数据与本研究不相关或者无法获取完整数据；②非中英文文献；③无法获取全文。

    1.3 文献筛选和资料提取

    由两名研究人员独立筛选文献、充分提取资料、记录关键数据并进行核对，阅读题目和摘要后，排除明显不相关的文献，根据全文确定最终纳入的文献 ......