角膜塑形镜控制青少年近视进展有效性和安全性观察
眼轴,曲率,内皮细胞,1对象和方法,1对象与分组,2研究方法,3统计学方法,2结果,1两组病人戴镜前和戴镜1年后眼轴,UCVA和SE比较,2观察组戴镜前后中央角膜厚度,角膜内皮细胞计数等指标比较,3观察组不同曲率
白桂桃,胡丽婷,李慧,邱百慧,徐强,赵桂秋(青岛大学附属医院眼科,山东 青岛 266003)
近年来,伴随电子产品的广泛使用、课业负担的加重及青少年体育活动量明显缺乏等原因,近视发生率在全球范围内逐年上升,且呈现低龄化趋势[1]。2019年底新冠肺炎疫情防控期间,大规模“云端”教学的开展,使中小学生近视率半年来增加了11.7%。儿童近视初发年龄越小,屈光度数增长越快,发展成高度近视的概率越大;当进一步发展成高度近视后,罹患视网膜脱落、玻璃体后脱离、青光眼、黄斑变性等眼部疾患的风险也大大增加[2-3]。青少年近视防控刻不容缓。角膜塑形镜(OK镜)为一种矫正近视的方式,具有延缓近视进展的作用。本研究通过比较配戴OK镜和框架眼镜儿童的眼轴增长量以及其他眼部参数,探讨OK镜对青少年近视的防控效果和安全性;并基于不同角膜平坦曲率变化观察其对眼轴增长的影响,为OK镜的临床使用提供参考。
1 对象和方法
1.1 对象与分组
2019年9月—2020年12月,选取在我科门诊诊断为近视青少年病人79例(158眼)为研究对象,年龄8~12岁。其中配戴框架眼镜42例(男20例,女22例)84例眼纳入对照组,平均年龄为(10.0±1.5)岁;配戴OK镜病人37例(男21例,女16例)共74例眼纳入观察组,平均年龄为(9.7±1.6)岁。纳入标准:①所有病人明确诊断为近视,且矫正视力均达到最佳矫正视力(1.0及以上);②病人戴镜依从性较好,而且能坚持随访1年;③等效球镜度数为-1.00~-5.00 D,散光度数0~-1.00 D;④观察组病人无OK镜或OK镜护理液过敏史。排除标准:①伴有先天性弱视、斜视、白内障、眼底疾病等眼部器质性病变者;②由于各种原因停戴OK镜超过1周;③伴有眼前节活动性炎症、中度干眼、睑板腺功能障碍或各种原因导致的眼睑闭合不全者;④角膜内皮细胞计数或形态异常、角膜曲率过大或过小、角膜厚度不足的病人 ......
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