白桂桃,胡丽婷,李慧,邱百慧,徐强,赵桂秋

    (青岛大学附属医院眼科,山东 青岛 266003)

    近年来,伴随电子产品的广泛使用、课业负担的加重及青少年体育活动量明显缺乏等原因，近视发生率在全球范围内逐年上升，且呈现低龄化趋势[1]。2019年底新冠肺炎疫情防控期间，大规模“云端”教学的开展，使中小学生近视率半年来增加了11.7%。儿童近视初发年龄越小，屈光度数增长越快，发展成高度近视的概率越大；当进一步发展成高度近视后，罹患视网膜脱落、玻璃体后脱离、青光眼、黄斑变性等眼部疾患的风险也大大增加[2-3]。青少年近视防控刻不容缓。角膜塑形镜(OK镜)为一种矫正近视的方式，具有延缓近视进展的作用。本研究通过比较配戴OK镜和框架眼镜儿童的眼轴增长量以及其他眼部参数，探讨OK镜对青少年近视的防控效果和安全性；并基于不同角膜平坦曲率变化观察其对眼轴增长的影响，为OK镜的临床使用提供参考。

    1 对象和方法

    1.1 对象与分组

    2019年9月—2020年12月，选取在我科门诊诊断为近视青少年病人79例(158眼)为研究对象，年龄8～12岁。其中配戴框架眼镜42例(男20例，女22例)84例眼纳入对照组，平均年龄为(10.0±1.5)岁；配戴OK镜病人37例(男21例，女16例)共74例眼纳入观察组，平均年龄为(9.7±1.6)岁。纳入标准:①所有病人明确诊断为近视，且矫正视力均达到最佳矫正视力(1.0及以上);②病人戴镜依从性较好，而且能坚持随访1年;③等效球镜度数为-1.00～-5.00 D，散光度数0～-1.00 D;④观察组病人无OK镜或OK镜护理液过敏史。排除标准:①伴有先天性弱视、斜视、白内障、眼底疾病等眼部器质性病变者；②由于各种原因停戴OK镜超过1周;③伴有眼前节活动性炎症、中度干眼、睑板腺功能障碍或各种原因导致的眼睑闭合不全者;④角膜内皮细胞计数或形态异常、角膜曲率过大或过小、角膜厚度不足的病人 ......