周大鹏，纪伟仙，王刚，胡效坤，于华龙，盛玉龙

    (1 青岛大学附属医院介入医学科，山东 青岛 266003； 2 青岛市城阳人民医院放射科； 3 青岛大学附属医院放射科)

    CT引导下经皮穿刺肺活检术是一种集微创诊断与治疗于一体的技术，既可通过获取部分病变组织来进行病理组织学诊断，也可经细针穿刺获取抽吸材料，用于细胞学检查病变诊断[1-3]。18F-FDG PET/CT通过将病变的组织形态和代谢功能与其影像学图像进行相互结合、补充，从而获得CT图像、PET图像及其融合图像，反映放射性核素摄取的分布特点，突出显示病灶内的高代谢区域，据此来确定肿瘤病变区域，辅助穿刺活检，为穿刺活检提供更多的组织代谢及形态学信息[4-5]。本研究纳入行18F-FDG PET/CT融合显像引导穿刺活检的286例肺部病变的资料，旨在探讨18F-FDG PET/CT图像在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的增益价值。现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2011年10月—2021年10月在我院行CT及PET/CT引导下经皮穿刺肺活检术的肺部病变共286例，穿刺前依据临床及影像资料均怀疑为恶性病变。286例均行18F-FDG PET/CT融合显像引导，其中男性179例，女性107例；年龄为37～84岁，平均52.6岁；病变平均直径51.6 mm。根据活检取材点不同分为两组，A组143例以18F-FDG PET/CT融合显像放射性浓聚点作为穿刺取材点，B组143例以非浓聚点作为穿刺取材点。

    1.2 仪器和方法

    经皮穿刺肺活检术前使用GE Optima CT 660功能型128层CT扫描仪进行CT平扫和增强检查，使用GE Discovery VCT PET/CT扫描仪进行PET/CT检查。显像剂18F-FDG 由日本住友公司的回旋加速器生产，放化纯度>95%，放射性浓度>0.37 kBq/L，pH值为4～8，药物半衰期为105～115 min。CT扫描参数：管电压120 kVp，管电流110 mAs，层厚5 mm，螺距1.25；CT增强扫描造影剂采用碘海醇，扫描层厚和层间距均为0.625 mm，螺距为1，矩阵512×512。

    检查前病人空腹6 h以上，血糖控制在4.5～8.2 mmol/L。平静状态下注射18F-FDG 0.1 mCi/kg。注射后静卧休息1 h左右 ......