宋峤,曹正,武智敏,吴少玲,赵新东,顾华丽

    (青岛大学,山东 青岛 266555 1 附属医院血液内科； 2 医学部； 3 附属医院急诊内科)

    侵袭性淋巴瘤主要包括弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、套细胞淋巴瘤(MCL)、外周T细胞淋巴瘤(PTCL)、结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)、伯基特淋巴瘤等常见亚型，在国内外的发病率逐年攀升[1]。早期诊断和预后分层判断对于该病治疗方案的选择、疾病进程的控制以及改善预后生存有着十分重要的意义，临床评估模型的应用在其中发挥了十分重要的作用[2-3]。随着近些年各种治疗方案不断改进，特别是免疫治疗的逐渐推广，侵袭性淋巴瘤病人的生存率和生活质量得到很大提升，而现有的临床评估模型尚不能正确及时识别部分病人的疾病危险度，从而延误医师对病人病情的准确评估，仍需要更完善的分层方法[4]。有研究表明，血清铁蛋白(FERR)水平升高是侵袭性淋巴瘤病人的不良预后因素[5-7]。血清乳酸脱氢酶(LDH)水平在一定程度上代表机体肿瘤负荷，对判断侵袭性淋巴瘤预后有相当大的帮助。但两者联合检测对侵袭性淋巴瘤预后意义的相关研究甚少。本研究分析血清FERR和LDH水平对初治侵袭性淋巴瘤病人生存的影响以及与其他临床因素之间的关系，探讨二者联合检测对预后的意义，以期更准确地鉴别不同危险分层病人，为后续诊疗方案选择及预后评价提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2014年1月—2021年3月就诊于我院的182例初治侵袭性淋巴瘤病人作为研究对象，其中DLBCL病人133例(73.1%)，MCL 18例(9.9%)，ENKTL 14例(7.7%)，PTCL(纳入血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和PTCL未分类，二者的特征均为淋巴结受累)17例(9.3%)。男性90例(49.5%)，女性92例(50.5%)；中位年龄58岁(19～82岁)；中位随访时间22个月(4～89个月)。根据细胞起源将病人分为B细胞淋巴瘤(DLBCL、MCL)和T细胞淋巴瘤(ENKTL、PTCL)。以病历追踪、电话联系的方式收集临床资料。

    1.2 纳入及排除标准

    病人纳入标准：①符合淋巴瘤指南共识诊断标准[8-10] ......