彭琳,谭巧文,韩莹,赵静怡,郭宗君

    (1 青岛大学附属医院老年医学科,山东 青岛 266100; 2 青岛滨海学院附属医院消化内科)

    调查显示,中国吸烟人群数量仍较多[1]。烟依赖是慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、动脉粥样硬化的独立危险因素[2]。CDH23基因编码的钙黏附素23,是钙黏附素超家族中的典型成员,介导钙离子依赖的细胞间和细胞内黏附[3]。一项对中国烟依赖人群的全基因组检测结果显示,烟依赖人群细胞黏附分子(钙黏附素23)与烟依赖相关[4]。DNA甲基化是基因组的表观遗传修饰,参与调控基因表达和基因组稳定性[5]。尼古丁是导致动脉粥样硬化的独立危险因素[6]。烟依赖者是否存在CDH23基因位点甲基化变化,这种改变是否与烟依赖者颈动脉粥样硬化发生相关,目前尚无相关文献报道。本文从临床角度验证烟依赖是否会导致CDH23基因位点甲基化状态改变,并进一步探究这种甲基化状态改变是否与颈动脉粥样硬化的发生相关。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    选取青岛某三甲医院健康查体的男性130例作为研究对象,有烟依赖史者64例纳入烟依赖组,无烟依赖史者66例纳入对照组。所有研究对象纳入标准:①男性,居住地长期住户且年龄≥45岁;②烟依赖者与对照者之间排除血缘关系;③过去1年间无除尼古丁以外的滥用物质史;④获得知情同意。烟依赖组入组标准:①符合美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)关于物质依赖的诊断标准;②在过去1年内每天吸烟≥10支,吸烟≥2年或戒烟<3个月[7]。对照组入组标准:①无烟依赖史或者明显被动烟依赖史,在入组前总计吸烟量<5支;②无定期使用任何尼古丁替代品(例如尼古丁贴片、尼古丁口香糖等)或其他烟草制品(如电子烟、雪茄等)[8]。排除标准:①有除尼古丁以外的滥用物质史(如药物、乙醇等);②有某种精神疾病(如抑郁、精神分裂症等)或病史;③严重心脑疾病等多脏器功能障碍或无法配合临床量表调查者 ......