刘清爱，高宝英，刘荣荣

    (柳林县人民医院，山西柳林 033300)

    羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环，引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的分娩严重并发症。发病率为4/10万～6/10万。若发生于足月妊娠时死亡率高达80%以上。现将临床遇到的1例足月分娩羊水栓塞抢救成功的病例报告如下。

    患者，女，23岁，住院号 2093014。主因停经9月余，阴道流水12 h，阵发性下腹憋痛2 h，于2009年5月27日16:00入院。患者既往体健，否认心肝肾等重要脏器疾病史。入院查体:体温36.6℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压120/70 mmHg，一般情况良好，心率80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未触及，双下肢水肿(+)，宫高39 cm，腹围110 cm，胎位 ROA，胎心 142次/min，宫缩20～30 s/4～5 min，骨盆内外测量均正常。内诊:宫颈管已消退，宫口开大5 cm，先露头S-2，胎膜已破，羊水清，软产道未见明显异常。辅助检查:血常规 WBC 12.2 ×109/L，N 77.3%，Hb 113 g/L，PLT 199 ×109/L;凝血指标检查:PT 14.3 s，APTT 41.3 s，TT 15.2 s，FIB 3.7g/L;尿常规 蛋白(+);B超示 BPD 95 mm ......