李 琼，董丽娜

    (山西省人民医院，山西太原 030012)

    膀胱癌是泌尿外科最常见肿瘤之一，表浅性膀胱癌占全部膀胱肿瘤的75%～85%，目前多采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)或膀胱部分切除术，但TUR-BT术后有10%～67%的患者会在12个月内复发，术后5年内有24% ～84%的患者复发，可能与新发肿瘤、肿瘤细胞种植或原发肿瘤切除不完全有关。非肌层浸润性膀胱癌TUR-BT术后复发有两个高峰期，分别为术后的100～200 d和术后600 d。术后复发的第一个高峰期与术中肿瘤细胞播散有关，而术后膀胱灌注治疗可以降低由于肿瘤细胞播散而引起的复发。防止肿瘤发生肌层浸润，有利于提高患者生存率和生活质量[1]。目前，流程管理已经在护理工作中广泛应用[2]，因此山西省人民医院2007年6月至2010年4月将流程管理理念引入膀胱内灌注化疗的护理过程中，并应用于泌尿外科门诊治疗室，对80例膀胱灌注患者实施流程管理，以探讨流程管理在膀胱内灌注化疗的效果。

    1 临床资料

    本组患者80例，男性67例，女性13例。年龄32～83岁，平均58岁。单发肿瘤65例，多发肿瘤15例。初发60例，复发20例。经尿道膀胱肿瘤电切或电灼50例，膀胱部分切除术22例 ......