戴 鹏

    (山西省肿瘤医院，山西 太原 030013)

    胃癌是最常见的严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，在我国居各种恶性肿瘤之首，是常见恶性肿瘤和第二大癌症死亡原因[1]。许多患者确诊时已属晚期，可行根治性手术切除的患者60%也会局部复发或远处转移[1]。联合化疗是晚期胃癌的主要治疗方法。自2009年1月起，山西省肿瘤医院采用表阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶组成的ECF方案与多烯紫杉醇、氟尿嘧啶组成DF方案治疗晚期胃癌患者80例，取得较好的疗效，现将两方案治疗效果报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    80例均为山西省肿瘤医院收治、经病理检查确诊的食管、食管胃连接处或胃的腺癌、鳞癌或未分化癌患者。全部为初次化疗，KPS评分≥70分。将患者随机分为两组。ECF组46例，其中男性28例，女性18例;年龄20～70岁，中位年龄54岁;病理分型:低分化腺癌18例，中分化腺癌22例，黏液腺癌6例;肝转移3例，肺转移4例，腹腔内淋巴结转移21例，腹膜转移18例。DF组34例，其中男性19例，女性15例;年龄20～70岁，中位年龄57岁;病理分型:低分化腺癌13例，中分化腺癌12例，黏液腺癌9例;肝转移5例，肺转移2例，腹腔内淋巴结转移18例，腹膜转移9例。两组在性别、年龄、病理类型、分期及体质状态方面无明显差异，均有可评价的客观指标。

    1.2 治疗方法

    ECF组患者给予表阿霉素60 mg/m2静脉注射，第1天;顺铂75 mg/m2分3～5 d静脉滴注;氟尿嘧啶2 400 mg/(m2·d)持续输注120 h。DF组患者给予多烯紫杉醇75 mg/m2静脉滴注2 h ......