魏志聪，代素芬，刘晓燕，庞加英，杨静娴

    (山西煤炭中心医院，山西太原 030006)

    由于社会潜在因素的影响，尽管大力提倡自然分娩，剖宫产率仍不断上升。传统的腹膜内剖宫产易引起盆腔粘连，而腹膜外剖宫产损伤小，出血少，并发症少，几乎无盆腹腔粘连，因而在临床被广泛应用。山西煤炭中心医院对此手术进行了改进，使手术操作简单、快速、易掌握。2008年10月至2010年9月，山西煤炭中心医院妇产科对收治的临产后阴道试产失败而行剖宫产的80例产妇行改良腹膜外剖宫产术，并与同期80例行腹膜内子宫下段剖宫产术的产妇作对照，比较两组手术时间及术后恢复情况，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选择2008年10月至2010年9月临产后试产失败行改良腹膜外剖宫产术的产妇80例为观察组，年龄21～41岁，孕周37～42周;选同期同类产妇80例为对照组，行腹膜内子宫下段剖宫产术，两组均为单胎头位初次剖宫产者。剖宫产指征为胎儿窘迫、产程阻滞等。两组孕周、平均年龄、产程时间、麻醉方式等均无差异(均P >0.05)。

    1.2 方法

    对照组行腹膜内子宫下段剖宫产术，手术方式参见文献[1]。观察组行腹膜外子宫下段剖宫产术，采用改良式两指快速分离法，采用腰硬联合麻醉 ......