赵 磊

    (太原第一监狱医院，山西 太原 030021)

    颈椎综合征是由于颈椎退行性改变使脊内外环境产生不平衡，使椎动脉受到刺激压迫，导致椎-基底动脉供血不足，亦称为颈椎病。其临床症状较多，客观体征却很少，故门诊不易确诊，只有通过影像学CT、MRI检查，并通过体格检查结合客观指标进行诊断及治疗。本病近年来临床症状大部分以头痛、眩晕、呕吐、视物模糊等为主，尤以眩晕耳鸣最显著，头部突然扭转时出现一过性眩晕，可持续加重，更有严重者可发生猝倒，但清醒后一般不会出现意识障碍。2004 年1 月至2010 年2 月，太原第一监狱医院收治椎动脉型颈椎病患者34 例，采用药敷、牵引、整骨及手法治疗相结合进行治疗，疗效满意，现分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    2004 年1 月至2010 年2 月共收治34 例椎动脉型颈椎病患者，其中男性18 例，女性16 例，平均年龄42岁;发病时间6 ～12 年。头痛、眩晕、颈肌僵硬及颈部活动疼痛34 例，耳鸣25 例，呕吐15 例，发生猝倒者3例。颈椎X 线检查结果显示，所有患者均有不同程度的颈椎曲度变直、消失、甚至反弓，而黄韧带肥厚和项韧带局部钙化也使椎间孔变窄，并伴有椎体骨质增生、骨质疏松等。

    1.2 诊断标准

    根据《中医病证诊断疗效标准》[1]确诊。所选患者治疗前均拍颈椎X 线片，颈椎侧位片上采用Borden氏测量法，测量颈椎体前缘序列弧线的弧距。以寰椎前弓的后上缘为起点 ......