郝晓星，牛云平，李亚红

    (山西医学科学院，山西大医院，山西太原 030006)

    在临床上经常遇到后牙邻面牙体缺损但不波及牙合面时，银汞合金或复合树脂充填后经常发生充填体脱落或邻面食物嵌塞等情况。有些情况下，为了加强充填体的固位，往往将邻面洞型扩展到牙合面，形成邻牙合洞型，这固然可以提高充填体的固位，但过多去除了健康的牙体组织，不符合牙体预备的生物学原则。为了提高邻面充填体的固位，减少邻面食物嵌塞并最大程度的保留健康牙体组织，山西医学科学院口腔科尝试采用CEREC4 CAD/CAM全瓷嵌体修复后牙邻面牙体缺损，取得了较好的临床效果，现报告如下。

    1 材料和方法

    1.1 病例选择

    选取2012年9月至2013年1月在山西大医院口腔科就诊的后牙邻面牙体缺损的患者27例，其中男性11例，女性16例，年龄33～67岁，平均47.3岁。27例患者共有后牙邻面缺损32个部位，其中邻面龋17个，邻面充填物脱落8个，邻面食物嵌塞7个。病例纳入标准为:牙体缺损局限在邻面，未波及牙合面，牙合面无鸠尾固位洞型，牙体缺损未波及牙髓、无牙髓炎症状，患者接受CAD/CAM全瓷嵌体修复费用。排除标准为:牙体缺损波及牙合面，有牙髓炎症状者，已进行根管治疗者，有紧咬牙或夜磨牙病史者。

    1.2 设备和材料

    CEREC4 CAD/CAM系统为德国西诺德牙科技术有限公司生产。CEREC Blocs MarkⅡ瓷块为德国西诺德牙科技术有限公司生产。9.6%氢氟酸为美国PULPDENT公司生产。硅烷偶联剂为义获嘉伟瓦登特公司生产。自酸蚀粘结剂为美国3M ESPE公司生产。35%磷酸酸蚀剂为德国贺利氏古莎齿科有限公司生产。树脂粘结材料为可乐丽医疗器械株式会社生产。

    1.3 修复过程

    1.3.1 修复前准备 修复前去除后牙邻面嵌塞的食物和软垢，牙周冲洗上药 ......