师东武，朱丽丽，李喜梅，宋 璐

    (山西省人民医院，山西 太原 030012)

    多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)是指在疾病发生发展过程中出现两个以上的器官功能障碍或衰竭的临床综合征。脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)，是引起MODS的最常见原因。本文总结2011年9月～2014年10月山西省人民医院重症医学病房的脓毒症并发多脏器功能障碍病例72例，分析胸腺法新对MODS治疗效果的影响，制定针对性治疗策略，减少死亡率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所有病例均为脓毒症导致多脏器功能障碍病例。病例选择均满足脓毒症诊断标准[1]及1997年修订的多脏器功能障碍 Fry诊断标准[2]，本组资料中男43例，女29例，年龄22～89岁，平均(62±18)岁。72例中出现低血压28例，氧和指数低于200(无论是否应用PEEP)31例，血肌酐大于177 μmol/L伴少尿36例，血胆红素大于34.1 μmol/L并伴有转氨酶升高2倍以上42例，上消化道出血12例，血小板明显下降或出现弥散性血管内凝血(DIC)38例，高血糖39例，昏迷29例;所有病例均包含上述两项以上情况，APACHE(Ⅱ)评分20～49分，平均(31±9)分 ......