糖尿病合并菌血症患者药学监护1例

    李志强，贺爱玲，张瑜

    (山西省中医院，山西 太原030012)

    [关键词]糖尿病；菌血症；药学监护；合并症

    糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于代谢紊乱和体质消耗，患者的免疫功能减退，易并发各种感染。同时，感染作为一种应激可引起血糖波动，是糖尿病患者病情加重和加速死亡的主要原因[1]。该类患者在临床症状上多表现为发烧，发热程度多为高热，部分患者可无发热，白细胞计数常升高，中性粒细胞比率也会上升，临床症状常不典型。因此，在临床上对怀疑有感染的糖尿病患者，应多考虑菌血症的可能，尽可能在抗生素应用之前进行多次的血培养检查[2]。

    糖尿病合并菌血症易发于老年人，随着人口老龄化的加剧，其发生率逐年上升，给社会和医疗带来了沉重的负担，因此，有必要对其有足够的重视。本报告选取1例糖尿病合并菌血症患者，对其药物治疗方案以及不良反应进行了监测。

    1临床资料

    患者，男，70岁，2014年4月自觉“肛周脓肿”，质硬，体温波动在37.5℃，未予重视和诊治。5月2日，自觉肛周肿物增大，经“会阴部水浴+电烤”治疗后，肛周肿物逐渐减小至消失，但仍感觉体温高于正常，未予重视。5月16日受凉后体温明显升高，最高可达38.6℃，伴咳嗽 ......