师雁媛，李霁虹

    (大同市第四人民医院，山西 大同 037008)

    治疗HBsAg阳性合并自身免疫性肝炎20例临床分析

    师雁媛，李霁虹

    (大同市第四人民医院，山西 大同037008)

    [摘要]目的：观察恩替卡韦联合泼尼松、硫唑嘌呤治疗HBsAg阳性合并自身免疫性肝炎的临床疗效。方法：观察20例患者治疗前后临床表现、肝功能各项指标、HBVDNA定量的变化。结果：随访的一年后，经过恩替卡韦联合泼尼松、硫唑嘌呤治疗后所有患者临床症状明显改善、肝功能各项指标明显好转(均P1.5倍；e) 血中自身抗体阳性，ANA、SMA或LKM-1抗体滴度≥1∶80；f) 肝组织学呈碎屑样坏死、有或无小叶性肝炎或桥接坏死，汇管区有大量淋巴细胞或浆细胞浸润；g) 免疫抑制剂治疗有效[1]。AIH治疗指征见表1。临床表现有纳差16例，乏力20例，皮肤瘙痒17例，关节疼痛6例，黄疸12例，肝脾肿大12例，腹腔积液3例。

    1.2方法

    1.2.1治疗前如果HBVDNA定量阳性，首先给予口服恩替卡韦(博路定，中美上海施贵宝制药有限公司生产)0.5 mg ......