田园，田淳

    (1.山西红十字口腔医院，山西太原030001;2.山西医科大学第一医院，山西太原030001)

    不同垂直高度的微型支抗钉回收前牙对其垂直高度影响的临床研究

    田园1，田淳2

    (1.山西红十字口腔医院，山西太原030001;2.山西医科大学第一医院，山西太原030001)

    目的:评价应用不同垂直高度的微型种植支抗钉在回收上前牙时，对上前牙垂直高度的影响。方法:在应用种植支抗钉的患者中选取种植支抗钉头部距弓丝8～10 mm的20例患者为高位牵引组，选取种植支抗钉头部距弓丝4～6 mm的20例患者为低位牵引组。分别记录两组回收上前牙治疗前后上中切牙切端及根尖的垂直高度变化。结果:高位牵引组的上前牙在治疗前后切牙切端及根尖的垂直高度改变无统计学意义(P>0.05)。低位牵引组的上前牙在治疗前后切牙切端及根尖的垂直高度改变有统计学意义(P<0.05)。结论:高位牵引组可使上前牙在回收后不发生牙合向伸长，低位牵引组可使上前牙在回收后发生牙合向伸长。

    种植体;支抗;垂直高度

    随着社会的进步，人们对美的要求越来越高，前突的侧貌严重影响面部的协调，也是导致患者就诊的主要原因之一[1]。正畸治疗的最终目标是达到牙合、颌、面的协调统一。此类患者常需要拔牙矫治，回收前牙解决前突的侧貌。而支抗控制是此类患者正畸治疗成功与否的关键，传统支抗方法主要有横腭杆、口外弓、Nance弓等[2]，此类控制方法很难提供绝对稳定的支抗。近年来种植支抗得到广泛应用，解决了正畸治疗中诸多难题，与传统的支抗控制方法相比，种植支抗无需过分依赖患者的配合[3]。种植支抗在临床中最常用于上前牙回收时的支抗控制。在回收前牙向远中移动时除前后向的移动外，前牙还会产生垂直向的移动。而前牙的垂直向移动对前牙咬合(覆合)会产生直接的影响。本研究比较了种植支抗钉的高位牵引与低位牵引对上前牙垂直高度的影响。

    1材料与方法

    1.1临床资料

    在山西红十字口腔医院正畸科就诊并应用种植支抗钉的患者中选取高位牵引患者20例，低位牵引患者20例。其中高位牵引组男9例，女11例，平均年龄20.1岁。低位牵引组男10例，女10例，平均年龄21.4岁。纳入标准:恒牙牙合，上颌前突拔除上颌牙齿需回收前牙且要求使用强支抗。

    支抗钉垂直高度的设计:高位牵引组:选择种植支抗钉头部距弓丝8～10 mm，弓丝上的牵引钩置于上颌侧切牙远中，牵引钩的高度为2.5 mm。低位牵引组:选择种植支抗钉头部距弓丝4～6 mm，弓丝上的牵引钩置于上颌侧切牙远中 ......