王永富

    (清徐县人民医院，山西清徐030400)

    肾癌不同组织亚型的CT诊断

    王永富

    (清徐县人民医院，山西清徐030400)

    目的:探讨分析不同肾癌亚型的CT表现，以期提高对肾癌不同亚型的诊断，为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析56例经临床确诊的肾癌患者的腹部CT平扫及增强影像学检查资料，并对不同亚型肾癌病灶大小、强化方式及强化程度进行统计学分析。结果:透明细胞癌30例，嫌色细胞癌13例，乳头状细胞癌9例;透明细胞癌的病灶大小、皮质期强化程度及强化方式与嫌色细胞癌及乳头状细胞癌间差异有统计学意义(P<0.05);嫌色细胞癌与乳头状细胞癌中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾癌病变的强化程度与方式对不同肾癌亚型的鉴别具有重要价值意义，同时结合病变大小、周围侵犯情况、钙化等，更有利于肾癌亚型的诊断。

    肾细胞癌;透明细胞癌;体层摄影术

    肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)是起源于肾小管或集合管上皮细胞最常见的肾脏恶性肿瘤，约占到成人恶性肿瘤的3%，好发年龄为50～70[1]。RCC包括很多亚型，由于不同亚型的预后及生物学行为不同，治疗方法不同[2]，因此术前亚型的明确诊断对临床有重要的指导意义。本研究回顾性分析经手术病理结果证实肾癌患者的CT影像资料56例，以期提高对肾癌亚型CT表现的认识。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本研究收集山西省清徐县人民医院2009年5月 14日～2014年12月23日，行腹部CT平扫+增强并经术后病理证实的肾癌患者56例，其中女32例，男26例，年龄37～78岁，平均(54.6±12.3)岁。

    1.2检查设备

    飞利浦公司16排Brilliance螺旋CT扫描仪，扫描层厚为5 mm，均行双肾的CT平扫及增强扫描。

    1.3图像评价

    由两位有3年以上工作经验的影像医师进行观测评价，评价主要包括病变大小、周边分界情况、平扫及动态CT值及转移情况等。

    1.4统计学分析

    采用SPSS17.0进行数据分析与统计，计量资料用ˉx±s表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

    2结果

    2.1病理结果

    56例肾癌患者中透明细胞癌占据较大比例约30 (53.6%)例，嫌色细胞癌13(23.2%)例，乳头状细胞癌9(16.1%)例，多房囊性肾癌3(5.3%)例 ......