隐球菌性脑膜炎12例的临床分析
胞嘧啶,氟康唑,1资料与方法,2结果,3讨论
陈世东,马晓波,张翠霞(厦门大学附属第一医院,福建 厦门 361003)
隐球菌性脑膜炎12例的临床分析
陈世东,马晓波,张翠霞
(厦门大学附属第一医院,福建 厦门 361003)
目的:分析隐球菌性脑膜炎(Cryptococcal meningitis,CM)的临床特点,为临床早期诊治提供依据并降低误诊率。方法:收集2014~2015年12例经病原学确诊为CM患者的临床资料进行分析。结果:12例CM患者,艾滋病2例,合并基础疾病5例。初次墨汁染色8例阳性,初次真菌培养9例阳性。联合使用两性霉B+5-氟胞嘧啶治疗,治愈5例,好转4例,治疗失败3例。新型隐球菌对两性霉素B和伏立康唑100%敏感、5-氟胞嘧啶100%敏感、氟康唑100%敏感。结论:自身有基础疾病、艾滋病等免疫力低下的患者CM的发病率较高,临床症状及影像缺乏特异性,易误诊,病原学诊断是其重要依据,联合使用两性霉B+5-氟胞嘧啶是有效的治疗方法。
隐球菌性脑炎;颅内感染;脑脊液
近年来,随着艾滋病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性基础疾病增多以及激素、免疫抑制剂、化疗等药物的广泛应用,隐球菌感染的发病率越来越高,隐球菌性脑膜炎(Cryptococcal meningitis,CM)由于较高的致死率及致残率而值得关注。本文回顾分析12例隐球菌性脑膜炎的临床特点,为临床早期诊治提供依据并降低误诊率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014~2015年厦门某三甲医院12例CM患者。
1.2 方法
脑脊液的采集和送检遵循《全国临床检验操作规程》(第3版)。真菌的鉴定采用法国生物梅里埃的Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统及配套的YST真菌鉴定卡,隐球菌的药敏采用法国生物梅里埃的ATB Fungus3 试剂盒 ......
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