李 琳，白剑英

    (1.山西医科大学，山西 太原 030001；2.山西省人民医院，山西 太原 030012)

    个案追踪法在危重症患者护理管理中的应用

    李 琳1，2，白剑英1*

    (1.山西医科大学，山西 太原 030001；2.山西省人民医院，山西 太原 030012)

    目的：总结个案追踪法在危重患者护理管理中的效果。 方法：应用个案追踪式护理查房模式，依照个案追踪路径追踪危重患者护理质量与治疗护理措施落实情况。比较应用前后相关护理质量指标完成情况。结果：应用个案追踪法后各项护理质量得分明显高于实施前，差异均有统计学意义(均P1 一般资料

    2015年6～12月共追踪危重患者138例，男96例，女42例，均在医生下达病危通知书后1～2 d内进行追踪，其中3例在下达病危通知书后2 h内死亡，未来得及跟踪，有效跟踪135例，将其设为试验组；对照组为2015年5月前(包括5月)应用危重症患者护理质量督查表进行质量跟踪的135位患者(按照时间顺序逆推选取)。

    2 方法

    2.1 检查流程

    从HIS系统中选取下达病危通知书的危重症患者累计138例，查房前从HIS系统中了解患者一般情况(病情、治疗、阳性指标等)，再到患者所在病区现场查看，沿着该患者在科室治疗的路径及可能反映危重患者护理质量的涉及区域(见图1)，从患者病情、护理治疗、安全措施、护理服务、患者及家属心理状态 ......