(1.唐县白求恩纪念医院，河北 保定 072350；2.顺平县医院，河北 保定 072250)

    经胸腔途径对肩胛区肋骨骨折内固定疗效分析

    刘彦兵1，刘 闯1，边建新2

    (1.唐县白求恩纪念医院，河北 保定 072350；2.顺平县医院，河北 保定 072250)

    目的探讨对肩胛区肋骨骨折经胸腔內途径行肋骨内固定效果。方法从多发性肋骨骨折患者215 例中选取肩胛骨下方肋骨骨折32例，患者合并气胸或血气胸行开胸探查，采用腋下切口第4肋间进入胸腔，开胸探查修复损伤及彻底止血后找到肋骨骨折处，线性切开壁层胸膜，暴露肋骨骨折断端后用肋骨复位器行肋骨解剖复位后再用肋骨接骨板固定。结果手术均顺利完成，术后呼吸机时间0.5～3 h，ICU时间1～1.5d，无围术期死亡及并发症。结论经胸膜腔内固定肩胛区肋骨骨折，骨折容易识别，断端容易复位、固定，减少了肌肉组织损伤，易于患者恢复。

    肩胛区肋骨骨折；经胸腔途径；肋骨复位器；肋骨内固定术

    创伤患者中常见肋骨骨折，占钝性胸部外伤的39%，总外伤的10%[1]。多根多处肋骨骨折可出现“连枷胸”，易出现反常呼吸，影响肺通气，并且因疼痛而拒咳嗽，不能深呼吸，导致肺不张、坠积性肺炎等，出现气短、发绀等呼吸困难表现，如不及时治疗，可导致患者呼吸循环衰竭。死亡率高达9%～16%[2]。生存患者也必须忍受慢性胸壁疼痛、胸壁畸形等 ......