(山西省人民医院，山西 太原 030012)

    散发型克雅氏病患者的护理及文献回顾

    武爱萍，邬艳红

    (山西省人民医院，山西 太原 030012)

    克雅氏病；护理；文献回顾

    克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob disease, CJD)是由传染性的朊蛋白(PrP)所致的一种慢性、致死性、中枢神经系统性疾病[1]，是以快速进展性痴呆及大脑皮质、基底节和脊髓局灶病变为特征的亚急性或慢性海绵样脑病。多发于中老年人，平均发病年龄为67岁，发病率为百万分之一，潜伏期数月到数十年不等，约85%的患者在发病1年内死亡[2]。由于其发病率极低，目前对该病的认识不足，无有效的治疗方法及临床护理经验可循。该病传播途径多且隐匿，临床护理难度大[3，4]。2017年3月1日山西省人民医院收治1例散发型克雅氏病的患者。通过对该例CJD患者的护理，积累了一些经验，现总结报告如下。

    1 病例介绍

    患者，女，48岁，因“头晕半年、记忆力减退、抽搐2月”，于2017年2月18日自外院转入山西省人民医院急诊，经各项检查及临床表现高度怀疑为散发型克雅氏病，3月1日收治呼吸科。查体：意识浅昏迷，瞳孔等大等圆，对光反应存在，格拉斯哥评分5分，保留胃管，口腔内置口咽通气导管，可吸出大量淡黄色脓痰，留置尿管，阵发性肌阵挛和肢体肌力为0级，骶尾部皮肤1度压疮。入院后全面护理评估，无药物及食物过敏史，给予抗炎、抗肌阵挛、祛痰、护胃、营养等对症支持治疗，泌尿系感染和压疮治愈，阵发性肌阵挛和肢体瘫痪症状无好转，家属拒绝脑病理检查，脑脊液化验支持克雅氏病，在积极对症支持治疗后于3月14日转当地医院。

    2 护理

    2.1 组织护士学习CJD相关知识，减轻恐惧心理

    该病临床极少见，无明确、具体的护理常规可依据，且具有传染性，传播途径隐匿。同时医务人员缺乏对该病的认识 ......