刘 芳，张英娴，卫海燕

    (郑州儿童医院 ，河南 郑州 450018)

    巨大儿是指新生儿出生时体重≥4 000 g。随着我国人民生活水平的提高，巨大儿出生的比例不断增加。巨大儿不仅会造成分娩困难，出生后新生儿容易发生低血糖、高胆红素血症，成年后患糖尿病、高血压等营养代谢性疾病的几率也会增加[1]。胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定[2]。胰岛素抵抗易导致糖尿病、高尿酸血症、高血压等代谢性疾病的发生。有研究表明较正常出生体质量儿，巨大儿在生长发育过程中出现肥胖、高血压、糖尿病等代谢异常的危险性更大，对巨大儿这一特殊人群进行长期观察和适当干预具有重要的疾病预防价值[3]。本研究初步调查了巨大儿的生长状况以及其对胰岛素抵抗的影响，旨在为疾病的早期预防提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究资料来自郑州儿童医院 2005～2006年建立的巨大儿队列，出生时体重≥4 000 g，抽取60例为巨大儿组，选取2005～2006年出生时正常体重儿60例作为正常对照组，排除母亲有妊娠期糖尿病的对象。课题组2015～2016年对这些研究对象进行随访，在巨大儿组和正常对照组中各抽取60例。

    1.2 调查方法

    a)采用医院自制的调查问卷 ......