(郑州市第一人民医院， 河南 郑州 450000)

    眩晕称之为“眩冒”，是以头晕、眼花为主症的一类病证，眩即眼花，晕是头晕，，故统称“眩晕”。轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，站立不稳，眼球震颤伴恶心、呕吐、汗出、耳鸣、听力下降，面色苍白甚则突然仆倒等症状。《医学正传·眩晕》谓：“眩晕者，中风之渐也”，指出其预后情况[1]，认识到眩晕与中风之间有一定的内在联系。现代医学根据眩晕的病变部位、病因分为前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕、全身疾病性眩晕、眼病性眩晕及神经精神性眩晕。治疗上西医多采用盐酸氟桂利嗪、地西泮等药物，但只是对因治疗，因延长患者的前庭功能代偿时间而在短时间内起效[2]。宫洪涛教授在多年的实践中对眩晕的治疗有其独到见解，笔者有幸跟师学习，获益匪浅，现将其经验总结如下。

    1 病机分析

    历代医家对眩晕病机认识不一。《灵枢·大惑论》中曰：“故邪中于项，因逢其身之虚……人于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣”，提出了外邪致眩学说。《素问·至真要大论》云“诸风掉眩，皆属于肝”，《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发……甚则耳鸣眩转”，主张眩晕的病机应从风火立论。汉代张仲景认为：痰饮是眩晕的重要治病因素之一，《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》曰：“心下支饮，其人苦冒眩”。《丹溪心法·头眩》中强调“无痰不做眩”， 提出痰饮致眩学说。王清任在《医林改错》中首先提出用通窍活血汤治疗眩晕，说明眩晕与“淤”有关 ......