(鹤壁市人民医院，河南 鹤壁 458030)

    近年来，医患关系日趋紧张，急诊科更是医患矛盾的高发区，为了降低医患矛盾的发生率，通过改良的气管切开术大幅度的降低患者的医疗费用，减少并发症，在一定程度促进了医患和谐。改良经皮气管切开术是通过技术改良和套包替换的方法，即具备经皮皮气切的优点，又具备价格便宜，患者接受率高的优点，因此在院前急救中得到了广泛的应用，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年3月～2016年3月在鹤壁市人民医院开展改良经皮气切手术的患者36例，其中男20例，女16例；年龄18～69岁，平均(43.50±4.16)岁；选取2012年3月～2015年3月患者32例作为对照组，其中男22例，女15例；年龄19～65岁，平均(44.50±4.62)岁；两组患者在年龄、性别以及疾病种类等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准

    符合下列条件之一：a)因咽喉疾病致狭窄或堵塞无法气管插管的患者；b)头面部严重创伤需要进行紧急开放气道，且气管插管困难的患者；c)急诊呼吸困难患者行气管插管失败者；d)颈椎骨折呼吸困难无法直视气管插管的患者 ......