(山西大医院，山西 太原 030036)

    子宫内翻是一种严重的妇科疾病，往往发生于产褥期，非产褥期子宫内翻非常少见，根据其程度不同分为三种：不完全子宫内翻、完全子宫内翻、内翻子宫脱垂[1]。子宫内翻发生在产褥期的原因多由于胎盘粘连、胎盘植入、过度牵拉脐带及胎盘，不当的腹部宫底加压所致，非产褥期的子宫内翻原因尚不明确[2]。

    1 临床资料

    患者，女，54岁，初中文化，绝经1年，因“阴道口脱出块状物2月，脱出物嵌顿于阴道口13 h”入院。查体：体温37℃,脉搏：78次/min，呼吸：20次/min，血压：118/78 mmHg，可见一约15 cm×8 cm大小肿物脱出于阴道口外，乌紫，污垢，有慢性渗血，嵌顿于阴道口1 cm处，阴道内有一缩窄环似宫颈。入院诊断：子宫内翻，子宫肌瘤(黏膜下)，失血性贫血(入院时血红蛋白：92 g/L)，强制性脊柱炎史。患者生命体征平稳，心肺未及异常，腹软，无压痛、反跳痛。行双合诊检查，盆腔内未扪及子宫。患者既往因强直性脊柱炎，下肢不能过度分开，阴式手术有困难，拟行剖腹探查术，积极术前准备。术中诊断：子宫内翻，子宫肌瘤，失血性贫血，强直性脊柱炎术史。结合患者年龄已经54岁，已经绝经1年多，决定行全子宫切除术，术中出血约600 mL，术后患者发生多重耐药菌感染、伤口液化，失血性贫血，经抗感染、补液、抗贫血治疗以及精心准确的护理，患者康复出院。

    2 护理

    2. 1 术前护理

    2.1.1 积极术前准备 患者入院时生命体征尚平稳 ......