(临汾市人民医院，山西 临汾 041000)

    颅脑损伤是神经外科严重疾病，多由直接或间接暴力导致，临床表现为意识障碍、感觉障碍、肢体瘫痪等，病情进展迅速，若未得到及时有效治疗，死亡率可高达30%～60%，严重威胁患者生命安全[1]。手术是治疗重型颅脑损伤有效手段，传统大骨瓣减压术为主要手术方式，能彻底清除血肿，降低颅内压，但术中、术后可引发急性脑膨出、脑梗死等严重并发症，影响手术疗效。控制性阶梯式大骨瓣减压术是传统大骨瓣减压术改良方式，已逐渐应用于临床。本研究旨在探讨控制性阶梯式大骨瓣减压术的治疗效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取2016年10月～2018年10月临汾市人民医院重型颅脑损伤患者64例，经医院院伦理委员会审核批准，按照手术方案不同分为研究组(n=32)和参照组(n=32)。参照组男21例，女11例，年龄22～70岁，平均(46.15±11.84)岁，受伤至入院时间0.5～2.0 h，平均(1.13±0.29)h，入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～8分，平均(5.41±1.06)分，致伤原因：硬物打击伤3例，坠落伤12例，车祸伤14例，其他致伤3例；研究组男20例 ......