贾文魁，曹 玮2，张静雯2，刘炳男2，陈志红2，王美玲，王洪艳，胡明丽

    (1.山西省中西医结合医院，山西 太原 030013；2.山西中医药大学，山西 太原 030000)

    癌因性疲乏(Cancer-related fatigue，CRF)也称癌症相关性疲乏，是癌症患者常见的、痛苦的、持续存在的、比较重要的、没有有效药物控制的、在癌症本身和治疗之外患者存在的症状[1]，贯穿于肿瘤发生、发展、治疗及其以后等整个过程。其具有持续性以及非普遍性的特点，如虚弱、活动无耐力、注意力不集中、动力或兴趣减少等。CRF妨碍患者日常生活，严重影响患者的身体、心理状态、家庭和社会功能以及他们对生存质量的满意度。

    1 癌因性疲乏研究现状

    NCCN CRF指南最新版(2018版)将CRF定义为：一种主观的、持续的、痛苦的、有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感。国际疾病分类标准第10版(ICD 10)描述CRF的症状为非特异性的无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳。疲乏是机体的一种主观不适感觉，是一种多维经验，通常仅通过自我报告方法进行评估[2]。正常人也常出现疲乏，特别是在机体激烈运动或重体力劳动之后，但通常只要经过一定时间的休息即可消除，故属于生理性疲乏。而CRF与之不同，它是由于癌症本身及相关治疗等原因导致患者长期紧张和痛苦的一系列主观感受，与机体的劳累程度不成正比，而且通过休息和睡眠得不到解除。因研究人群、评论工具及诊断标准的不同，各类研究报道CRF在恶性肿瘤患者身上极其常见，流行病学调查显示其发生率高达60%～90%[3]。

    2 癌因性疲乏发生机制及原因

    有关CRF的发病机制大多数学者认为与5-羟色胺失调、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍、致炎细胞因子活性增加及睡眠障碍、抑郁症、恶病质、贫血等有关[3] ......