张廷友，李 玉，黄文碧，石 磊, 邢时云，柏玉举, 杨卫兵，李 宁

    (1.遵义医学院附属医院肿瘤医院 一病区，贵州 遵义 563099； 2.遵义医学院附属医院 胸心外科，贵州 遵义 563099；3.遵义医学院附属医院肿瘤医院 三病区，贵州 遵义 563099)

    同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

    张廷友1，李 玉2，黄文碧3，石 磊1, 邢时云1，柏玉举1, 杨卫兵1，李 宁1

    (1.遵义医学院附属医院肿瘤医院 一病区，贵州 遵义 563099； 2.遵义医学院附属医院 胸心外科，贵州 遵义 563099；3.遵义医学院附属医院肿瘤医院 三病区，贵州 遵义 563099)

    目的观察三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效和毒副反应。方法选择经病理学证实的Ⅲa期或Ⅲb期非小细胞肺癌患者43例，分析三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近远期临床疗效、生活质量改善情况及急性期毒副反应。结果本组患者近期有效率、疾病控制率、中位疾病无进展生存期和1年疾病控制率分别为81.40%、88.37%、11.0月和51.43%，中位总生存期和1年生存率分别为16.0月、78.13%，治疗后生活质量改善率为95.35%，主要毒副反应为白细胞下降、恶心呕吐、急性放射性肺炎及食管炎。结论三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能取得较好临床疗效，改善生活质量，但急性期毒副反应重，部分患者不能耐受。

    非小细胞肺癌；同期化疗；三维适形放疗

    肺癌是临床最为常见的恶性肿瘤，肺癌死亡约占所有癌症死亡的 17.8% ，据已有的统计资料，我国目前每年新发肺癌约50万，成逐年递增趋势[1]。其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总发病率的75%～85%，2/3确诊时已属晚期[2]。对于不能手术的局部晚期NSCLC，卫生部《肺癌诊疗规范》(2011版)和NCCN指南均推荐放疗、化疗联合，根据具体情况可选择同期或序贯放化疗。国内外较多文献报道认为同期放化疗在疗效上优于序贯放化疗，但毒副反应也不容忽视。选择2007年1月至2011年1月收治的经病理学证实的Ⅲa期或Ⅲb期NSCLC患者43例行三维适形放疗同期化疗治疗观察其疗效及毒副反应，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床病理资料 选择2007年1月至2011年1月收治的经病理学证实的Ⅲa期或Ⅲb期NSCLC患者43例，其中男性39例，女性4例，中位年龄61周岁 。符合如下条件：①有病理学或细胞学诊断；②有影像学可见的肿瘤病灶 ......