谢天宏，黄兴玉，贺元杰

    (遵义医学院附属医院 耳鼻喉科， 贵州 遵义 563099)

    功能性鼻内镜鼻窦手术( FESS)是治疗慢性鼻窦炎最有效的治疗方法已得以公认，其主要原理是在去除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔鼻窦的正常组织，达到术后恢复鼻腔鼻窦的正常生理功能的目的。术后及时有效的鼻内镜复查，对鼻内镜术后术腔出现的黏膜水肿、粘连、息肉样变等病变的处理非常重要。我们采用地塞米松联合医用胶原蛋白海绵对鼻内镜复查处理区进行局部应用取得满意疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2008年10月至2012年3月收治于遵义医学院附属医院耳鼻喉科经Fess彻底清除病变治疗后出院有完整资料且为第一次鼻内镜复查220例患者，男性135例，女性85例，年龄18～68岁，平均年龄43.8岁。术前按照慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期及内镜鼻窦手术疗效评定标准(1997年，海口)：Ⅰ型1期24例，Ⅰ型2期36例，Ⅰ型3期40例，Ⅱ型1期43例，Ⅱ型2期24例，Ⅱ型3期28例，Ⅲ型25例。所有患者均采用Messerklinger术式。出院半月后回院行鼻内镜复查，从复查中筛选出鼻窦黏膜广泛水肿、囊泡、粘连及息肉样变等92例患者，随机分成干扰组50例，对照组42例。

    1.2方法 鼻内镜下用2%丁卡因及0.1%肾上腺素棉片充分收缩麻醉鼻腔黏膜后吸出鼻腔鼻窦内的分泌物和手术时填塞的明胶海绵，然后进行分离粘连 ......