邵 青，杨卫兵

    (遵义医学院附属肿瘤医院，贵州 遵义 563099)

    肺癌的发病率和死亡率居全球恶性肿瘤首位，其中80%～90%[1]为非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer ，NSCLC)，超过2/3的患者确诊时已为晚期。尽管过去几十年NSCLC的治疗取得了很大的进步，但是治疗的有效率、无进展生存期(progression free survival，PFS)和总生存期(overall survival，OS)不尽人意，五年生存率仅有8%～16%[1-2]，生活质量(quality of life，QOL)极差。因此，对于晚期患者而言，QOL的改善逐渐成为治疗的主要目的和观察终点[3-5]。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集本院胸部肿瘤科2011年12月至2013年2月经病理或细胞学证实、规范综合治疗后获得完全缓解(CR) 、部分缓解(PR)或稳定(SD)的Ⅲb期或Ⅳ期NSCLC患者，而对有出血性疾病以及无法配合治疗和生活质量评估的患者予以排除。共收集病例50例,其中男性31例，女性19例；年龄>60岁者27例，年龄≤60岁者23例；Ⅲb期19例，Ⅳ期31例；鳞癌24例，腺癌19例，未分类癌7例；KPS评分≥90分者29例，KPS评分80～90分者21例。

    1.2 生活质量的评价方法

    1.2.1 KPS评分 根据患者一般状况评分卡氏标准对所有入组患者进行评分。

    1.2.2 生活质量量表评分 采用万崇华编制的肺癌患者生命质量测定量表QLICP-LU(1.0)， 由研究者对50例患者进行面对面问卷调查。现场请患者自行回答问卷，视力不佳或对部分问题不能理解者由研究者提问或做适当解释，然后仍由患者自行回答，回答完毕后当场检查资料的完整性和真实性。生活质量测定量表分为共性模块和特异模块两部分。共性模块包括躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状和副作用等4个领域。躯体功能分为基本生理功能(食欲、睡眠)、性功能、独立功能(参加娱乐活动、做家务、料理日常生活、行走)三方面；心理功能分为情绪(忧虑/压抑、痛苦、烦躁、悲伤、担心病情恶化、自卑、孤独、恐惧、担心被家人视为家庭负担)、认知(注意力、记忆力、是否相信病能治好)两方面；社会功能分为社会支持(家庭、亲友/同事/邻居的关心、能否承担相应家庭角色、医疗保障)、对生活/经济的影响(经济情况、工作/劳动的地位)两方面；共性症状及副作用分为副作用(恶心/呕吐、脱发、口腔溃疡、腹泻)、共性症状(疼痛、体重、疲乏)两方面 ......