陈长梅，权明桃，徐靖宇，张 霞，杨 洋，陈远寿

    (1.遵义医学院 生理学教研室，贵州 遵义 563099 ；2.遵义医学院附属医院 重症医学科,贵州 遵义 563099)

    临床经验交流

    纯肝素对血液透析患者深静脉置管封管效果的Meta分析

    陈长梅1，权明桃2，徐靖宇1，张 霞2，杨 洋2，陈远寿1

    (1.遵义医学院 生理学教研室，贵州 遵义 563099 ；2.遵义医学院附属医院 重症医学科,贵州 遵义 563099)

    目的 对纯肝素用于血液透析患者深静脉置管的封管效果进行Meta分析，系统评价其效果和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Wangfang 、CNKI、VIP、CBM数据库，查找纯肝素对血液透析患者深静脉置管封管效果的随机对照试验( Randomized Controlled Trial即RCT )，检索时限均为建库至2016年。由两名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RewMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入10个RCT，共965例患者，Meta分析结果显示：与对照组相比，纯肝素封管可延长导管留置时间[MD=23.18，95%CI(13.45,32.90)，P1 资料与方法

    1.1 检索策略 计算机检索PubMed、EMbase、Wangfang 、CNKI、VIP、CBM数据库，查找纯肝素对血液透析患者深静脉置管封管效果的随机对照试验(RCT)，检索时限均为建库至2016年。采用主题词和关键词进行检索。主要检索式：主题=(血液透析 or 血滤 or 血滤法 or 血液过滤 or 血液滤过 or 血液滤过术 or cavh or 血透 or 血液透析疗法 or 血液透析治疗 or 连续性肾脏替代治疗 or CRRT)and (肝素 and (封管 or 注射))；(血液透析+血滤+血滤法+血液过滤+血液滤过+血液滤过术+cavh+血透+血液透析疗法+血液透析治疗+CRRT) * (封管肝素 +肝素+高浓度肝素+肝素钠封管)* 深静脉置管；(SU%血液透析 OR SU%血液滤过) AND SU%肝素 AND SU%静脉置管 ；PubMed："CRRT"[All Fields] AND "heparin"[All Fields] AND "lock"[All Fields] AND "central venous catheter"[All Fields] AND "RCT"[All Fields]；(hemodiafiltration OR haemodiafiltration OR haemodialysis OR dialyses OR dialysis OR hemodialysis OR hemodialysises OR hemodialyses OR extracorporeal hemodialysis OR extracorporeal haemodialysis OR hemodialysis route OR continuous renal replacement therapy) AND [(heparin OR heparin sodium OR hepalean) AND lock] AND [central venous AND (catheter OR line)] ......