张红波

    (内蒙古医科大学第一附属医院 胃肠外科，内蒙古 呼和浩特 010050)

    临床医学研究

    含橄榄油脂肪乳对消化道手术术后炎性因子与机体免疫的影响

    张红波

    (内蒙古医科大学第一附属医院 胃肠外科，内蒙古 呼和浩特 010050)

    目的 比较含橄榄油脂肪乳与中长链脂肪乳对消化道手术患者术后炎性因子与机体免疫功能的影响。方法 将2014年1月至2015年12月入选的95例消化道手术患者随机分为研究组(49例)、对照组(46例)，两组术后均给予肠外营养支持，研究组输注含橄榄油脂肪乳(20%克林诺)，对照组输注中长链脂肪乳(20%力保肪宁)，比较两组患者术前及术后1、3、5 d炎性介质、机体免疫、肝肾功能等生化指标。结果 两组患者术后各观察时点TP、ALT、Cr、FBG差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后3、5 d TNF-α[3 d (64.9±17.8 vs.72.4±18.6) pg/mL;5 d(55.6±16.5 vs.67.4±17.4) pg/mL]、CRP[3 d(31.8±6.8 vs.35.8±7.2) mg/L;5 d(27.5±6.2 vs.31.3±7.8) mg/L]、IL-6[3 d(55.5±9.8vs.60.6±11.5) pg/m;5 d(50.8±9.1 vs.55.7±10.3) pg/m]均显著低于对照组 (P0.05)，研究组术后5 d CD 4+/CD 8+(1.61±0.33 vs.1.47±0.32)显著高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 病例纳入与排除标准 入组标准：18岁5 d的消化道手术患者，患者本人或家属均知情同意。排除标准：术前心肝肾功能及甲状腺、肾上腺功能异常者，糖尿病患者，近期使用免疫调节剂者或自身免疫性疾病患者，术前辅助放化疗者，术前合并严重感染患者，哺乳期妇女。

    1.2 临床资料与分组 研究获得本院医学伦理委员会批准，入选2014年1月至2015年12月间收治的95例消化道手术患者为研究对象。患者入组后根据随机数字表分为研究组(49例)、对照组(46例)，分别予不同术后营养支持方案，两组患者基础临床特征经比较差异无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    表1 两组患者临床特征比较 [n(%)] ......