袁 友，杨玉茹，周 青,柳 颖，何云荣，陈 美，胡汝均，罗公印，陈俊希，周满红

    (遵义医学院附属医院 急诊科，贵州 遵义 563099)

    急诊拥挤现象(Emergency Department Crowding)指急诊患者的需求(即等待急诊临床决策，如分诊、候诊、留观、治疗、安置等)超过了急诊科的处理能力，已被列为急诊医学将来面临的五大问题之首[1]，有研究表明过度拥挤会导致医疗质量下降和不良事件发生率升高，也会增加患者住院时间和医疗费用[2-3]。根据中华人民共和国卫生行业标准要求三级甲等医院推行急诊患者病情分级与分区相结合，患者诊治区域需分为红、黄、绿三个区域，以合理分流急诊患者[4]。急诊抢救室属于红色区域，是危重患者最集中、病种最复杂、抢救和管理任务最艰巨的场所，同时也是急诊病人入院治疗的必经之路。因此本研究通过回顾性分析抢救室危重患者就诊流量变化规律，分析原因，提出对策，具有重要意义，报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 纳入标准：我院2014年1月至2016年12月进入抢救室的危重患者，其危重患者是根据《中华人民共和国卫生行业标准(医院急诊科规范流程)WS/T 309-2012》急诊患者病情分级中的1级、2级、部分3级病人；排除标准：进入红区抢救室，但未达到危重患者病情分级标准的患者，又转诊到黄、绿区域就诊的患者。就诊流量变化指进入抢救室单位时间内就诊人数变化。

    1.2 研究方法 采用回顾性分析方法，统计分析每天进入急诊抢救室危重患者人数、时间、来院方式，并统计描述分析各个时段、班次、月、季度和年变化规律。

    2 结果

    2.1 一般资料 进入红区抢救室危重患者总数68 748例，排除2 629例，最终纳入66 119例。其中男性36 656例(55.44%),女性29 463例(44.56%)；儿童(60岁)39 354例(59.52%)；平车入院38 456例(58.16%) ......