黄瑞瑜，权明桃，付成琴，吴华炼，杨 静，肖 旋

    (1.遵义医学院附属医院 护理部，贵州 遵义 563099；2.贵阳护理职业学院 医疗服务中心，贵州 贵阳 550081)

    护理风险是护理人员在各种医疗护理活动中，可能直接或间接造成病人损害或死亡的一切不安全事件。由于重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)护理任务繁琐、专业性强、护士队伍日渐年轻化，加之危重病人病情复杂多变、交流困难，故潜在护理风险明显高于普通病房[1]。护理风险管理对于科学寻求风险防范策略、有效规避或减少其对患者造成的损害有显著作用[2]。为此，本研究运用文献计量学方法分析目前护理风险管理现状，以期为ICU护理管理者持续提升危重症患者护理品质提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 检索时间、检索策略和资料来源 检索时间段为建库至2016年12月31日。以“护理”、“风险管理”、“ICU”、“重症监护”、“Risk management”、“Nursing risk management”、“Intensive Care Unit”、“Critical Care Unit”检索词在万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊服务平台和PubMed数据库进行文献检索，初步检索到相关文献22 923篇。按照以下文献排除标准：①风险管理科室不是ICU；②内容与ICU护理风险管理不相关；③重复、无法找到链接。共筛出有效中文文献285篇；有效英文文献33篇。

    1.2 方法 本文主要采用基于关键词或主题词的文献计量分析方法，通过高频关键词的统计分析，来描述相关文献涉及的各主题关系，反映目前护理风险管理领域的研究热点。使用Excel建立文献数据库并录入文献相关信息。①文献外部基本信息：文章题目、作者姓名、作者单位、发表时间、文献类型、发表杂志名称、关键词等；②文献内部信息(指风险管理应用于ICU护理管理的研究内容)主要包括风险管理对象、方法、评价指标等。由两名研究者共同对以上各项指标编码与界定，录入每篇纳入文献需提取的信息。将 Excel数据库中的数据导入SPSS18.0，描述性分析文献基本情况，总结归纳文献高频关键词及主要内容。

    2 结果

    2.1 文献基本信息

    2.1.1 文献发表年度分布 我国护理风险管理在ICU应用的研究最早出现在2005年，滞后英文文献10年。检索结果显示2010年后国内ICU护理风险管理方面的论文总数呈快速上升趋势 ......