陈丽刚，赵 芳，蒋成素，段 洁，曹 丽，肖雁冰

    (遵义市妇幼保健院 妇科，贵州 遵义 563000)

    人工流产术是意外妊娠或避孕失败后的主要补救方法之一[1]，其工作原理是负压吸引，由于技术的特点，吸取胚胎组织同时会清除子宫大面积的蜕膜组织而加大子宫的创面、甚至损伤内膜基底层。近数十年来，静脉麻醉引入人工流产手术领域[2]，消除了患者对吸宫带来的疼痛和恐惧，使得重复性人工流产与日俱增。多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%～30%，并且严重影响女性生殖健康[3-4]。虽然直视人流的应用在一定程度上降低了相应并发症，但是由于技术原理没有改进，因“负压吸引”而引起的相关并发症并未得到根本的改善；此外，由于设备的限制，直视人流系统并不适于早早孕者；而且，因为没有水循环，直视镜头易受血液、组织遮挡，直视效果不佳。要改变这种现状，就必须突破技术壁垒。本研究应用宫腔检查镜对宫内早早孕在直视下用微型勺钳长舌钳夹取出胚物，取得了满意的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 病人来源 选取2017年11月至2018年3月在我院行妊娠试验及B超诊断宫内早孕、要求终止妊娠的患者。术前血常规、凝血四项、白带常规无异常。术前签署知情同意书。本研究相关技术为2018年遵义市妇幼保健新技术项目，获医院伦理委员会批准。

    1.1.2 入选标准 宫内早早孕患者，即停经时间≤49d，按此标准，共计40例孕妇入选，孕妇一般资料见表1。

    表1患者的一般资料

    手术方式例数年龄 (岁)孕周(周)孕次 (次)孕囊(mm)宫腔镜取胚4026.9±5.696.16±0.523.30±1.2814.1±2.76

    1.1.3 材料设备 德国郎牌宫腔检查镜系统一套、全自动液体膨宫机一台 ......