石 容，廖一露，令狐绍容，但婷婷，李宗泽，刘太祥

    (遵义医科大学附属医院 近视眼白内障治疗中心，贵州 遵义 563099)

    准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)作为治疗近视和散光的一种安全有效的方法，得到了临床医生和患者的广泛认可。飞秒激光是一种脉冲形式运转的红外激光，其具有脉冲持续时间短而瞬间功率极高、对周围组织热损伤十分小等特点[1]而被应用于LASIK术中角膜瓣的制作，从而出现了飞秒激光辅助的LASIK(Femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)。而飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(Small incision lenticule extraction,SMILE)因其无瓣微创等特点，具有更好的安全性及稳定性[2-5]，越来越被广大的近视患者接受。既往研究显示[3-4]这两种手术治疗近视均具有良好的有效性和安全性，但都观察的是患者术后1 d至半年的效果。因大部分手术的患者都有就业、上学、征兵等迫切的体检的需求，所以早期、尤其是术后24 h内的疗效受到越来越多患者的关注。为了能给临床工作提供有效的参考，我们对SMILE 及FS-LASIK术后24 h内视力、屈光度、角膜光密度、角膜水肿程度、角膜厚度等方面的变化进行了对比分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料与分组 收集2017年1～3月于遵义医科大学附属医院眼科中心行SMILE的近视患者18例(36眼)为SMILE组，同期行FS-LASIK术的近视患者15例(30眼)为FS-LASIK组，SMILE组中男8例、女10例，年龄18～41(24.33±5.94)岁，术前等效球镜度(spherical equivalent,SE)-2.25D～-9.0D(-5.22±1.66 D)；FS-LASIK组中男9例、女6例，年龄18～37(25.06±5.80)岁，术前等效球镜度-2.0D～-9.5D(-5.43±2.06 D)。两组患者最佳矫正视力均在0.8以上。按照卫生部《准分子激光角膜屈光手术质量控制》的规范，术前排除了眼部疾病及全身系统疾病 ......