龙 航，徐佳丽，张小林，朱 珠，王玉波，聂 海，陈飞艳

    (毕节市第一人民医院 烧伤整形手外科，贵州 毕节 551700)

    近年来，烧伤治疗理念不断更新，从单纯的挽救生命或创面修复，逐步向兼顾功能和外观的治疗体系转变。其中，烧伤创面愈合后瘢痕形成是影响功能及外观的主导因素，如何早期进行烧伤后瘢痕形成的防治已成为研究的热点。面部烧伤在临床上较为常见，深Ⅱ度以上的烧伤创面愈合后多伴会有不同程度的瘢痕增生，若早期不能及时采取有效的措施进行干预，将影响面部美观，甚至导致器官功能障碍，给患者造成了严重的身体创伤和心理负担[1]。2015年10月至2017年12月，我们采用压力疗法联合硅凝胶防治面部深Ⅱ度烧伤后的瘢痕形成，取得较好的疗效，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：年龄5～55岁；符合深Ⅱ度烧伤的诊断标准；面部烧伤面积≥1% TBSA；创面经换药自行愈合时间为12～30d；同意并配合治疗者。排除标准：面部创面已行植皮或皮瓣转移修复术后；对硅凝胶过敏；合并心肺功能衰竭，不能耐受压力面罩治疗；行其他抗瘢痕药物治疗或其他物理治疗者。

    1.2 临床资料 2015年10月至2017年12月，笔者单位收治38例深Ⅱ度烧伤患者符合入选标准，根据随机数表法将其分为A、B组。A组18例，男13例、女5例，年龄5～52(29.44±17.69)岁，面部烧伤面积(2.67±0.59)%TBSA，创面愈合后14～21 d仅佩戴定制压力面罩；B组20例，男14例、女6例，年龄5～48(27.15±16.52)岁，面部烧伤面积(2.65±0.59)%TBSA，创面愈合后外用硅凝胶并于14～21 d佩戴定制压力面罩。两组患者性别、年龄、面部烧伤面积比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表1)。本研究方案经过毕节市第一人民医院医学伦理委员会批准(LW2015-101)。

    表1两组面部深Ⅱ度烧伤患者一般资料比较

    组别例数性别(例)男女年龄(岁)面部深Ⅱ度烧伤面积(%TBSA)A 1813529.44±17.692.67±0.59B 2014627.15±16.522.65±0.59χ2or t0.0230.4120.087P0.8800.6830.931 ......