李小海，曾宪春，徐 珂，王荣品，王楠竹

    (贵州省人民医院 放射科暨贵州省智能医学影像分析与精准诊断重点实验室，贵州 贵阳 550002)

    乳腺实质背景强化(Breast background parenchymal enhancement,BPE)是乳腺影像报告和数据系统第5版(Brest imaging reporting and data system fifth edition，BI-RADS)的新增概念[1]。BPE是指MRI动态增强上乳腺纤维腺体组织的正常实质背景强化，仅发生于有血供的纤维腺体组织，不发生于脂肪组织；按纤维腺体组织强化程度分为极少强化、轻度强化、中度强化、显著强化[1-2]。BPE是乳腺实质双侧、弥漫性强化的一个动态过程，典型表现为双侧对称性、强化从乳腺外周开始、弥漫分布强化；不典型强化表现为双侧不对称性、斑点或描点样、局部或区域性强化，且多数不典型强化为中度或显著强化[1-5]。尽管乳腺实质背景强化作为一种正常征象，但其动态变化过程、表现形式多样性及其强化表现形式的影响因素较多，因此BPE强化类型的不同是否与乳腺癌相关有待于进一步研究，且目前国内未见相关文献报道。鉴于此，本文旨在探讨乳腺良、恶性病变与BPE分型是否具有相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2016年1月至2018年7月我院行乳腺MRI检查的患者资料，收集符合纳入条件的510例患者。本研究将行乳腺MRI平扫+动态增强+DWI检查且有病理结果的患者纳入分析，对于有乳腺假体植入、乳腺癌化疗后或化疗前无MRI检查的患者不被纳入分析。

    1.2 仪器和方法 采用GE Discovery 750 MRI机。患者取俯卧位，双乳自然下垂，扫描范围包括双侧乳腺及腋窝。MR增强对比剂为Gd-DTPA，剂量为15 mL，采用高压注射器经手背静脉注入，流率2.0 mL/s，注射完追加15 mL生理盐水推注。扫描序列及扫描参数：T1 FSE TR 79 3ms，TE Min Full；T2 FSE-IDEAL TR 5263 ms，TE 85 ms；DWI TR 8150 ms，TE Minimum；层厚4 mm，层间距1 mm；FOV均为340 mm×340 mm ......