袁 川，戴 辉

    (遵义医科大学附属医院 影像医学科，贵州 遵义 563099)

    病毒性脑炎(Viral encephalitis，VE)是中枢神经系统常见感染性疾病之一，是由病毒侵犯脑组织，导致脑细胞变性、坏死而引起一系列临床症状，如发热、头痛、精神及神经症状。起病急，症状重，不及时治疗，会导致不可逆的后遗症，因此治疗前明确诊断尤为重要。近年来，MRI检查在中枢神经系统疾病诊断中发挥不可替代的作用。本文回顾性分析我院自2016年8月至2020年2月经临床证实的病毒性脑炎30例，探讨病毒性脑炎的常规MRI、弥散加权磁共振成像(Diffusion weighted imaging DWI)、1H-磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS)、动脉自旋标记(Arterial spin labeling，ASL)影像表现特征，为其早期临床诊断、及时治疗提供可靠有效的影像学支持。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究纳入的30例患者均符合病毒性脑炎的临床诊断标准[1]。男16例、女14例；年龄2～71岁，平均(37.6 ± 10)岁；临床症状表现为头痛、发热、抽搐、发作性意识障碍、肢体活动障碍等精神及神经症状。所有患者均行MRI检查并都有阳性表现。脑电图有典型的波形25例，腰椎穿刺脑脊液检查：颅内压升高24例，脑脊液内白细胞增多22例，蛋白质增高19例。

    1.2 检查方法 MR检查使用GE公司(Signa HDxt)3.0T超导型磁共振扫描仪，头颅表面线圈。患者闭目平躺于扫描仪内，嘱其保持安静，头颅两侧放置海绵垫尽可能减少头部活动，双耳放置棉塞，采用表面头线圈进行图像采集。MRI序列：每例均行常规轴位T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、MRS、ASL序列扫描及MRI增强检查，常规MRI扫描序列参数：层厚6 mm，层间距1 mm，在平扫的基础上进行测量区域的定位，选择病灶最大层面及相邻正常组织作为1H-MRS的定位层面进行扫描 ......