刘 燕，李梦芝，杨 娜，张江容，张 莉

    (1.遵义医科大学 护理学院，贵州 遵义 563099；2遵义医科大学附属医院 泌尿外科，贵州 遵义 563099；3遵义医科大学附属医院 纪检监察室，贵州 遵义 563099)

    泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病之一，约有95%的泌尿系结石为上尿路结石[1-2]，当上尿路结石直径>2cm，经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy PCNL)成为手术治疗首选方案[3-4]。PCNL是泌尿外科主要的腔内手术方式之一，具有损伤小、恢复快、疼痛轻等优点，但也会发生并发症，术后尿脓毒血症或尿脓毒性休克尤为严重[5]。据文献报道[6]尿脓毒性休克死亡率在脓毒症休克中约占10.7%。因此，早期识别、早期诊断、早期治疗极为关键[7]。生命体征监测是患者病情变化最简单、直观、重要的临床指标，也是早期预警评分与后期追踪的重要依据[8]。有研究者将生命体征作为败血症恶化的一个监测指标，得出同时出现三项危急异常生命体征时，患者的死亡率增加的结论，生命体征的预测已经为成为治疗败血症的一项指标[9]。在Zaib[10]的研究报道中提到，由于医护人员对异常生命体征的认识程度不够，未能早期识别和治疗脓毒症，导致患者病情加重，发生脓毒症休克。PCNL术后并发尿脓毒血症病情进展快，容易导致脓毒症休克甚至全身多器官功能障碍[11]，目前，对PCNL术后患者尿脓毒性休克生命体征变化的早期识别鲜有报道。本研究旨在探讨PCNL术后患者发生尿脓毒性休克早期生命体征的变化，以及生命体征对尿脓毒性休克的预测效能 ......