周广志,刘爱军,张永林,钱文浩

    (1.徐州医科大学 第一临床医学院,江苏 徐州 221004 ; 2.滨海县人民医院 心血管内科,江苏 盐城 224500 ; 3.徐州医科大学附属医院 心血管内科,江苏 徐州 221000)

    急性心肌梗死可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin angiotensin aldosterone system，RASS)，升高血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平，激活血管紧张素Ⅱ受体(Angiotensin receptor，AT)，改变心脏结构，降低心脏功能，进而发展为心力衰竭[1-2]。目前，临床上治疗心衰主要是依靠利尿剂、RASS抑制剂和β受体拮抗剂，近年研究显示，沙库巴曲缬沙坦是一种新型的抗心衰药物，对心力衰竭有一定的治疗作用[3]。沙库巴曲缬沙坦的优势在于缬沙坦可以拮抗AT，同时沙库巴曲在体内的活性代谢产物LBQ657为脑咖肽酶抑制剂，可有效提高体内的利钠肽水平[4-5]。脂蛋白相关磷脂酶A2(Iipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)是炎性因子分泌出的一种酶类物质，通过对炎症的促进作用，进而导致动脉粥样硬化的发生[6-7]。近年来研究发现，Lp-PLA2和超敏C反应蛋白(Highly sensitive C-reactive protein，Hs-CRP)是新发现的炎症因子，其不仅与血栓的形成和动脉粥样硬化的破裂有密切的关系，而且也可对心血管不良事件的发生进行独立的预测。刘长召等[8]研究发现，AMI患者病情的严重程度，可依据Lp-PLA2的表达水平来进行判断。Cahyaningtias等[9]研究也证实，AMI患者的病情越严重，Lp-PLA2和hs-CRP的水平就越高。此外，Lp-PLA2可介导血管的新生，但Lp-PLA2和hs-CRP在心肌梗死血浆中的表达情况尚不清楚，因此本文用沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死大鼠进行干预治疗，并观察其对AMI大鼠的心功能和Lp-PLA2表达的影响。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物 雄性SD大鼠30只 ......