李绍军，雷 益，易文全，郝卫刚，高元平

    (眉山市人民医院 1.消化内科；2.胃肠外科，四川 眉山 620010)

    食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其中以食管鳞状细胞癌(Esophageal squamous cell carcinoma，ESCC)最为常见，在中国ESCC具有较高的发病率和致死率[1]。目前主要通过手术和放化疗对ESCC患者进行治疗，然而术后局部复发和远处转移，长期放化疗导致的耐药性，使患者5年生存率并未有显著提高[2]。因此，探讨与ESCC发生有关机制可能为改善ESCC预后提供理论依据。miRNA是一种内源性高度保守的单链小分子非编码RNA，其异常表达在癌症的发生发展中起着关键作用[3]。研究发现miR-199a-3p在肝癌、卵巢癌等多种肿瘤中呈低表达状态，上调其表达后可抑制癌细胞的增殖，促进癌细胞的凋亡，可能是一种潜在的抑癌基因[4-6]。miRNA通过特异性靶向结合mRNA参与细胞的生物学过程及疾病的发生发展[7-8]。研究表明腺苷酸激酶(Adenylate kinase 4，AK4)受miR-199a-3p调控[9]，且AK4与多种癌症的发生发展有关[10-11]，而有关ESCC中AK4的作用目前还少有研究。因此，本研究通过检测ESCC组织中miR-199a-3p、AK4的表达，并分析二者与ESCC患者临床病理特征间的关系，可能为ESCC的预后预测提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2016年1月至2018年6月本院“内镜下粘膜剥离术(ESD)”留存的ESCC组织标本72例，及对应癌旁组织标本(距离ESCC组织5 cm以上)72例，将收集到的ESCC组织和癌旁组织均平均分为两部分，一部分置于-80℃冰箱保存，另一部分存于10%中性福尔马林中，用于制作石蜡标本。纳入研究对象中男60例，女12例，年龄40～68岁，平均年龄(58.37±9.15)岁，所有患者均经胃镜活检诊断为ESCCT1期[12]；患者治疗前符合ESD治疗指南；术前均未进行放射线治疗及化疗方式治疗。排除标准：①肝、肾等重大脏器功能不全者；②合并患有其他恶性肿瘤者；③不同意参与此次研究者 ......